京都でマンジャロが安いオンライン診療対応のおすすめクリニック10選【2026年最新】

京都でマンジャロによる医療ダイエットを検討しているという人もいるのではないでしょうか。

マンジャロとは、週1回の自己注射で食欲を抑制し、体重減少をサポートするGLP-1/GIP受容体作動薬です。

京都市内では、京都駅前・烏丸御池・四条烏丸エリアを中心に処方可能なクリニックが複数あり、費用は1か月あたり約30,000円〜80,000円が目安です。

本記事では、各クリニックの料金・特徴・アクセスを比較し、あなたに合った選択ができるよう詳しく解説します。

マンジャロのオンライン診療が安いおすすめクリニックBEST3
項目クリニックフォア
DMMオンラインクリニック
デジタルクリニック
マンジャロ2.5mg(1ヶ月分/4本)25,520円
20,520円
30,900円27,500円
マンジャロ5mg(1ヶ月分/4本)単品: 58,300円 / 定期配送(1ヶ月): 49,555円 / 3ヶ月まとめ定期: 46,640円/月単月: 54,780円 / 定期便(1ヶ月ごと): 53,900円12ヶ月定期: 43,824円/月 ※1ヶ月定期は上記より高額
クーポン初回5,000円OFF(コード: INJE5000
※1人1回限り。初回診察料無料クーポン(コード: TELE2025)もあり
初回5,000円OFF(コード: dietmounjaro
※1人1回限り
初回1,000円OFF+初診料無料(コード: TRYGLP1
診察時間7:00〜24:00(土日祝含む)
※日によって異なる場合あり
24時間(年末年始除く)24時間365日
診察料1,650円(初回クーポン利用で無料。処方がない場合は1,650円)0円初診: 1,650円 / 再診: 0円
配送料550円〜1,100円(クール便は1,100円)550円1,100円(クール便)
公式サイト >>詳細 >>詳細 >>詳細
この記事を読むとわかること
  • 京都市内でマンジャロを処方している10院の料金・アクセス・特徴の比較
  • 内科系クリニックと美容皮膚科系クリニックそれぞれのメリットと向いている人の違い
  • マンジャロの作用機序・副作用・使用できない人など押さえておくべき医療的基礎知識
  • クリニック選びで失敗しないための料金・アクセス・医師専門性・診療形態の4つの確認ポイント
  • 初回相談から卒業プランまで京都固有の情報を含めた7ステップの通院の流れ

京都でマンジャロが安いおすすめクリニック一覧

クリニック名エリア・最寄り駅専門性2.5mg(1本)料金1か月目安(2.5mg×4本)初診料・カウンセリング料最大取扱用量オンライン診療院内注射サポート予約方式特記事項
梶山内科クリニック下京区・JR丹波口駅 徒歩10分内科・糖尿病内科・循環器内科4,950円(通常)19,800円2,200円10mg以上(取り寄せ)◎ 対応(LINE予約専用)なし予約制駐車場26台完備・食べる順番療法との併用指導あり
大美会クリニック 京都烏丸院下京区・阪急烏丸駅 徒歩30秒美容皮膚科4,950円(1本) / 4,625円(3か月まとめ)19,800円〜無料10mg◎ 対応なしWEB即時予約月〜土21時・日祝20時まで診療。送料無料
きれいクリニック中京区・地下鉄四条駅 徒歩5分美容皮膚科4,900円(20%OFFキャンペーン適用時)19,600円(4本セット)無料公式サイトでご確認ください◎ 対応(CLINICSアプリ)なし予約制完全個室・初診料・再診料・カウンセリング料すべて無料
イースト駅前クリニック 京都院下京区・京都駅 徒歩2分内科(男性専用)6,100円(4キット24,400円)24,400円無料7.5mg◎ 対応なし予約不要(予約も可)男性専用。提携駐車場あり(条件付き無料)
銀座美容クリニック 京都院下京区・四条烏丸エリア美容皮膚科8,800円35,200円無料15mg◎ 対応なし完全予約制・完全紹介制既存会員の紹介が必要。サブスクプランあり
河合医院 美容皮膚科下京区・市バス西大路七条 徒歩3分美容皮膚科5,500円22,000円初診3,300円 / 再診1,100円5mg相談時に確認なし予約制(電話・メール)開院25年以上・25万人超の治療実績。駐車場9台
はなふさ皮膚科 京都院下京区・阪急京都河原町駅 徒歩1分形成外科・皮膚科・美容皮膚科3,850円(トライアル・初回のみ) / 7,700円(通常)30,800円(通常)2,200円(LINE/YouTube登録で無料)7.5mg相談時に確認なし完全予約制(WEB・電話)看護師サポート付きトライアルあり。全国16院展開グループ
ネビュラクリニック 京都院下京区・京都駅 徒歩4分美容外科・美容皮膚科5,500円22,000円相談時に確認15mg× 非対応(対面のみ)なし完全予約制(LINE・WEB・電話)LINE登録で施術最大55,000円OFF。10〜19時診療
大西皮フ科形成外科医院下京区・阪急烏丸駅 徒歩1分美容皮膚科・美容外科・形成外科6,050円(4本セット24,200円)24,200円相談時に確認10mg◎ 対応◎ あり(1回3,300円)完全予約制(WEB・電話)創業28年。オーダーメイドダイエット外来。院内注射サポートあり
医療法人 鳥居内科中京区・地下鉄烏丸御池駅 徒歩2分内科・循環器内科・糖尿病内科5,000円20,000円相談時に確認15mg× 非対応(対面のみ)なし予約優先制(電話)最低2本/セット以上。在庫確認要。京都唯一の糖尿病+循環器専門クリニック

梶山内科クリニック

クリニック名
梶山内科クリニック
住所
京都市下京区西七条東御前田町20番地1 京都五条クリニックビル2階
電話番号
075-326-8739
診療科目
内科・糖尿病内科・循環器内科
肥満外来診療時間
月・火・水・金 9:00〜13:00 / 16:00〜19:00(受付18:45まで)、土 9:00〜13:00
休診
木曜・土曜午後・日曜・祝日
アクセス
JR丹波口駅 徒歩10分 / 阪急西院駅 徒歩15分 / 市立病院前バス停 徒歩1分
駐車場
26台(契約駐車場)・駐輪場30台
予約方法
WEB予約・LINE予約・電話予約
オンライン診療
対応(LINE予約専用 / 送料1,500円)

梶山内科クリニックは、京都市下京区に位置する内科・糖尿病内科・循環器内科を専門とするクリニックです。

糖尿病診療で長年培ってきた医療的知見をベースに、2025年7月から肥満・ダイエット外来を開設し、マンジャロ(チルゼパチド)による医療ダイエットの提供を開始しました。

美容クリニックではなく内科・糖尿病内科を専門とするクリニックがマンジャロを処方している点が、梶山内科クリニックの大きな特徴です。

血糖・HbA1c・肝機能・腎機能といった血液検査データを総合的に見ながら投与量を調整できる体制が整っており、既往に糖尿病や生活習慣病がある方、副作用や体調変化が心配な方にとって相談しやすい環境といえます。

クリニック独自の食事療法である食べる順番療法と、運動療法のスロースクワットをマンジャロと組み合わせることで、薬剤に依存しない生活習慣の定着を目指せる点も他のクリニックとは異なるアプローチです。

2026年3月6日からはオンライン診療も開始しており、対面通院が難しい方にも対応できる体制が整いました。

また、駐車場26台・駐輪場30台を完備しているため、公共交通機関のほか車や自転車での通院も可能です。

マンジャロの料金(公式サイトより)

梶山内科クリニックでは定期的にキャンペーンを実施しています。

2026年4月時点の公式サイトに掲載されている料金は以下のとおりです。

キャンペーン内容は変動するため、最新情報は必ず公式サイトまたは電話でご確認ください。

用量通常価格(1箱/2本)1本あたり通常価格再診キャンペーン価格(1箱/2本)1本あたりキャンペーン価格
2.5mg9,900円4,950円※新患キャンペーン適用3,500円〜
5.0mg19,000円9,500円18,000円9,000円
7.5mg28,000円14,000円23,000円(取り寄せ)11,500円
10.0mg37,000円18,500円27,000円(取り寄せ)13,500円

※料金はすべて税込・自由診療。初診料2,200円が別途かかります。オンライン診療の場合は送料1,500円が加算されます。キャンペーン価格は期間・条件により変動します。最新情報は公式サイトでご確認ください。

2026年4月時点の新患期間限定キャンペーン(特定曜日・時間帯)では、初回受診時に申告することでマンジャロ2.5mgが1本あたり3,500円(通常4,950円)で処方を受けられる場合があります。

詳細はクリニックに直接お問い合わせください。

診療の流れ

梶山内科クリニックの肥満・ダイエット外来は、予約制です。

WEB予約、またはLINE予約から申し込むことができます。

初回受診では体重・身長・血圧の測定と問診が行われ、既往歴・服薬状況・生活習慣について確認を行います。

マンジャロが適切と判断された場合は、自由診療の説明書と同意書が交付されます。

初回の用量は原則2.5mgから始まり、最初の2週間分(2本)が処方されます。

その後は4週間ごとに通院して体重や体調の変化を確認しながら投与量を調整していきます。

筆者
梶山内科クリニックは、美容系クリニックとは一線を画す糖尿病・内科専門医によるマンジャロ処方が受けられる点が大きな魅力です。
マンジャロはGIP/GLP-1受容体デュアルアゴニストとして強力な血糖降下作用を持ち、もともと糖尿病治療薬として承認された薬剤です。
血糖値管理の専門知識を持つ内科医のもとで治療を受けられるという安心感は、基礎疾患のある方や健康診断で血糖・脂質の数値が気になっている方にとって特に心強いでしょう。
駐車場が26台と充実している点も、JR・阪急・バスを使いにくい方にとっては利便性の高いポイントです。
キャンペーン期間中は通常より大幅に安価でスタートできるため、公式サイトのお知らせを事前に確認してから受診することをおすすめします。

大美会クリニック 京都烏丸院

クリニック名
大美会クリニック 京都烏丸院
住所
京都府京都市下京区四条通柳馬場西入立売中之町92 AOKIビル 6F
電話番号
0120-333-105
診療時間
月〜土 11:00〜21:00 / 日・祝 11:00〜20:00
休診
不定休
アクセス
阪急烏丸駅 15番出口 徒歩30秒 / 阪急河原町駅 11番出口 徒歩2分 / 地下鉄四条駅 2番出口 徒歩4分
駐車場
なし(周辺にコインパーキングあり)
予約方法
WEB即時予約・電話予約
初診料・再診料
無料
送料
無料

大美会クリニック 京都烏丸院は、大阪・心斎橋を本院とし、関西圏を中心に心斎橋・梅田・天王寺・京都烏丸・神戸・岡山の7院を展開する大美会クリニックグループの京都拠点です。

グループ運営によるスケールメリットを活かしたコスト削減が、明朗でリーズナブルな価格設定につながっています。

京都烏丸院の立地は、阪急烏丸駅15番出口から徒歩30秒という京都市内屈指のアクセスのよさが特徴です。

阪急河原町駅からも徒歩2分、地下鉄四条駅からも徒歩4分と複数路線から通院でき、四条通り沿いのAOKIビル6Fに位置しています。

月〜土曜は21時まで診療しており、仕事帰りや買い物のついでに立ち寄りやすい環境が整っています。

日曜・祝日も20時まで診療しているため、平日に通院が難しい方にとっても利用しやすいクリニックです。

マンジャロを含む痩身治療のほか、医療脱毛・美容皮膚科・婦人科など幅広い診療メニューを扱っており、美容医療をトータルで相談できる点も特徴の一つです。

院長の前谷真美医師は日本産婦人科学会認定の産婦人科専門医であり、女性の体のことを専門的に理解したうえでマンジャロ処方を含む診療にあたっています。

マンジャロの料金(公式サイトより)

大美会クリニックでは、初診料・再診料・送料がすべて無料の料金体系を採用しています。

3か月分をまとめて処方する場合に1本あたりの薬剤費が最も安くなります。

用量1本(1週間分)3か月分(12本)1本あたり(3か月処方時)
2.5mg4,950円55,500円4,625円
5.0mg8,800円100,800円8,400円
7.5mg15,000円126,000円10,500円
10.0mg18,000円151,200円12,600円

※料金はすべて税込・自由診療。初診料・再診料・送料は無料。採血が必要な場合は別途2,000円かかります。料金はキャンペーンや改定により変動することがあります。最新情報は必ず公式サイトでご確認ください。

3か月分をまとめて処方することで1本あたりの費用を抑えられる仕組みになっています。

継続治療を前提とする場合はまとめ処方プランの活用が費用対効果の面で有利です。

なお、採血が必要と医師が判断した場合のみ血液検査代2,000円が加算される明朗な料金体系です。

診療の流れ

大美会クリニック 京都烏丸院へのマンジャロ処方の流れは、WEB即時予約またはオンライン予約で来院日を確保するところから始まります。

初回カウンセリングでは体重・BMI・既往歴・服薬状況などを確認し、医師が適応の可否を判断します。

処方が決まった場合は、使用方法・保管方法・副作用への対処についての説明を受けたうえで薬剤を受け取ります。

次回以降は定期的に体重・体調の変化を確認しながら投与量を調整していきます。

副作用や体調変化が生じた際にはクリニックへ問い合わせることで対処方法の案内を受けられます。

筆者
大美会クリニック 京都烏丸院の最大の魅力は、初診料・再診料・送料がすべて無料というシンプルな料金体系です。
クリニックによっては診察のたびに2,000〜3,000円の再診料が発生するケースもあるため、3〜6か月の継続治療を想定するとトータルコストの差は数千円〜1万円以上になることがあります。
3か月分まとめ処方で1本あたり4,625円という価格設定は、京都市内の対面クリニックの中でも上位に入るコストパフォーマンスといえます。
阪急烏丸駅から徒歩30秒という立地は通院のハードルを大きく下げてくれます。
日曜・祝日も20時まで診療している点も、仕事や学業で平日の通院が難しい方にとって利用しやすいポイントです。

きれいクリニック

クリニック名
きれいクリニック
住所
京都府京都市中京区西魚屋町605 STビル2F
診療科目
美容皮膚科
診療時間
火〜日・祝 ※公式サイトで最新の時間をご確認ください
休診
月曜(不定休あり)
アクセス
地下鉄烏丸線四条駅 徒歩5分 / 大丸 錦口 徒歩8秒
駐車場
なし(周辺にコインパーキングあり)
待合・施術室
完全個室
初診料・カウンセリング料
無料
予約方法
オンライン予約・電話予約
オンライン診療
対応(CLINICSアプリ)

きれいクリニックは、京都市中京区の四条烏丸エリアに位置する美容皮膚科専門クリニックです。

地下鉄烏丸線四条駅から徒歩5分、大丸の錦口からは徒歩8秒という京都市内随一の好立地で、仕事帰りや買い物のついでに気軽に立ち寄れる環境が整っています。

きれいクリニックの大きな特徴として、初診料・再診料・カウンセリング料がすべて無料である点が挙げられます。

初めてマンジャロを検討している方にとって、費用をかけずに医師へ相談できる環境は安心材料になるでしょう。

待合室と施術スペースはすべて完全個室で設計されており、周囲の目を気にせずリラックスして受診できます。

長時間のカウンセリングや無理な勧誘は行わないという方針を掲げており、相談しやすい雰囲気づくりに力を入れています。

マンジャロ単体の処方だけでなく、リベルサス・オゼンピック・メトホルミン・SGLT2阻害薬(フォシーガ・カナグル)など複数の痩身薬を取り扱っているため、医師と相談しながら自分の体質や予算に合った薬剤を選べる選択肢の幅広さも魅力です。

脂肪溶解注射との組み合わせプランや、美肌治療との同日受診も可能です。

対面診療に加えてオンライン診療にも対応しており、再診以降は通院回数を減らしながら継続することもできます。

マンジャロの料金(公式サイトより)

きれいクリニックでは、マンジャロ全日20%OFFのキャンペーンを継続実施しており、まとめ買いセット割引との組み合わせでさらに1本あたりの単価を下げられます。

2026年4月時点の公式サイトに掲載されている料金は以下のとおりです。

用量4本セット(約1か月分)1本あたり8本セット(約2か月分)1本あたり
2.5mg19,600円4,900円35,200円4,400円
5.0mg36,000円9,000円68,000円8,500円

料金はすべて税込・自由診療。20%OFFキャンペーン適用価格。初診料・再診料・カウンセリング料は無料。キャンペーン価格は変動する場合があります。7.5mg以上の用量については公式サイトでご確認ください。最新情報は必ず公式サイトでご確認ください。

8本(約2か月分)をまとめて処方した場合、2.5mgは1本あたり4,400円と京都市内の対面クリニックの中でも最安クラスの水準になります。

5mgは8本セットで1本8,500円と、継続治療を想定した場合のコストパフォーマンスに優れています。

診療の流れ

初回はオンライン予約または電話予約で来院日を確保します。

カウンセリングは完全個室で行われ、体重・BMI・既往歴・服薬状況の確認後、医師が適応の可否を判断します。

マンジャロの使用方法・副作用・注意点の説明を受けたうえで処方が行われます。

オンライン診療を選択する場合は、CLINICSアプリを通じて予約・診察・処方まで完結でき、北海道・沖縄・離島を除く地域に配送が可能です(マンジャロはクール便での配送が必要なため、一部地域は対象外)。

筆者
きれいクリニックは、コストパフォーマンス・立地・プライバシーへの配慮の3点がバランスよく揃っているクリニックです。
8本まとめ処方時の2.5mg単価4,400円は京都市内の対面クリニックの中でもトップクラスの安さで、かつ初診料・再診料・カウンセリング料がすべて無料であることから、見かけ以上にトータルコストを抑えやすい設計になっています。
完全個室の環境で周囲の目を気にせず相談できる点は、他人に知られたくないという方にとって特に重要なポイントです。
マンジャロだけでなくリベルサス・オゼンピック・SGLT2阻害薬なども同じクリニックで比較・相談できるため、どの薬が自分に向いているか決めかねている段階から相談を始めるのにも向いています。

イースト駅前クリニック 京都院

クリニック名
イースト駅前クリニック 京都院
対象
男性専用(女性は受診不可)
住所
京都府京都市下京区東塩小路町721-1 京都タワービル2F
電話番号
075-343-1181
診療時間
平日 10:00〜13:30 / 14:30〜19:00 / 土・日・祝 10:00〜18:00
休診
不定休
アクセス
京都駅中央口 徒歩2分(JR・地下鉄烏丸線・近鉄)
予約
不要(予約も可)
初診料・再診料
無料
駐車場
提携駐車場あり(条件付き無料)
オンライン診療
対応

イースト駅前クリニック 京都院は、全国に40院以上を展開する医療法人社団イースト会グループの京都拠点です。

京都駅中央口から徒歩2分、京都タワービル2Fに位置しており、JR・地下鉄烏丸線・近鉄のいずれからもアクセスできる京都市内で最も駅に近い立地のクリニックの一つです。

最初に確認しておくべき重要な点として、イースト駅前クリニック京都院は男性専用クリニックです。

肥満外来・メディカルダイエット外来を含むすべての診療は男性のみが対象となっており、女性は受診できません。

女性の方はイースト駅前クリニック女性外来(新宿)のオンライン診療または他のクリニックを選ぶ必要があります。

予約不要で直接来院できる点が、忙しいビジネスパーソンにとっての大きなメリットです。

仕事帰りや出張の合間にも立ち寄りやすく、最短10分程度で診察が完了するスピード感が特徴です。

初診料・再診料は一切かからず、費用は薬剤費のみのシンプルな料金体系です。

オンライン診療にも対応しており、地方在住の男性もオンラインでマンジャロの処方を受けることが可能です。

累計診療実績300万人超という豊富な診療データに基づいた診療方針で、2008年の開院以来、長期にわたって男性の健康問題に向き合ってきた実績があります。

マンジャロの料金(公式サイトより)

イースト駅前クリニックでは、マンジャロを4キット(1か月分)単位で処方しています。

初診料・再診料は無料で、費用は薬剤費のみです。

用量4キット(1か月分)1キット(1週間分)換算
2.5mg24,400円6,100円
5.0mg49,700円12,425円
7.5mg68,200円17,050円

料金はすべて税込・自由診療。初診料・再診料は無料。オンライン診療の場合は別途配送料がかかります。10mg以上の用量については公式サイトでご確認ください。最新情報は必ず公式サイトでご確認ください。

投与量は、医師が患者の健康状態を確認したうえで判断します。

通常は2.5mgから開始し、4週間ごとに増量を検討します。毎月の費用は24,400円〜68,200円の範囲が目安です。

診療の流れ

予約不要で直接来院するか、公式サイトからWEB予約で来院日を確保します。

初回は問診票の記入後、個室で医師による1対1の診察が行われます。

既往歴・服薬状況・生活習慣を確認したうえでマンジャロの適応を判断し、処方が決まれば当日持ち帰りが可能です。

オンライン診療を選択した場合は電話またはアプリを通じた診察となり、薬は自宅に配送されます。

6か月に1回の自己採血による血液検査を推奨しています。

また、提携駐車場(タイムズ木津屋橋・新町)では5,000円以上の処方で20分間の無料サービス券が受け取れます(初診は40分無料、16時以降入庫は60分無料)。

筆者
イースト駅前クリニック 京都院の最大の強みは、京都駅から徒歩2分という圧倒的な立地と、予約不要・初再診料無料というアクセスのよさにあります。
出張先からでも新幹線の合間に立ち寄れる手軽さは、他のクリニックにはない利便性です。
ただし、男性専用クリニックである点は事前に必ず確認しておいてください。
女性の方はオンライン診療専用の女性外来(新宿院・全国対応)を利用するかたちになります。
2.5mg4キット24,400円という料金は京都市内の対面クリニックの中では中程度の水準ですが、初再診料が完全無料であることと、当日持ち帰りが可能な利便性を考慮すると、コストと手軽さのバランスを重視する方に向いているクリニックといえます。

銀座美容クリニック 京都院

クリニック名
銀座美容クリニック 京都院(旧エスクリニック京都)
住所
京都府京都市下京区高辻大宮町103 高辻大宮ビル4F
電話番号
075-366-3114
診療時間
最終受付16:30 ※詳細は公式サイトでご確認ください
休診
日曜定休
アクセス
市バス 大宮松原駅 徒歩2分 / 阪急大宮駅・嵐電四条大宮駅 徒歩5分
予約方式
完全予約制・完全紹介制(既存会員の紹介が必要)
駐車場
提携駐車場あり(2万円以上購入で駐車料金補助)
オンライン診療
対応

銀座美容クリニック 京都院(旧エスクリニック京都・S clinic kyoto)は、京都市下京区の高辻大宮ビル4Fに位置する美容皮膚科クリニックです。

京都本院を中心に銀座院・岡崎院・南草津院・大阪院・小倉院・大分院とグループ展開しており、京都院はその旗艦店にあたります。

最初に必ず確認しておくべき重要な点として、銀座美容クリニック京都院は完全紹介制・完全予約制のクリニックです。

新規で受診するためには、カルテ番号を持つ既存会員からの紹介が必要です。

紹介者がいない場合は受診できないため、友人・知人で通院経験のある方に紹介を依頼するか、LINEにて事前に問い合わせを行うとよいでしょう。

紹介制である分、カウンセリングから処方・アフターケアまでの診療の丁寧さに定評があります。

初回は既往歴・アレルギー・服薬状況・生活習慣を詳しく確認したうえで血液検査を実施し、HbA1cなどの数値と体調の両面を確認しながら投与量を医師が慎重に決定します。

院内処方で薬剤を渡す体制のため、重複処方のリスクを防ぐ管理体制も整っています。

マンジャロ単体の処方だけでなく、糸リフト・ポテンツァ・医療脱毛など多様な美容医療との同日施術も可能で、総合的な美容ケアを一院でまとめたい方に向いています。

オンライン診療にも対応しており、来院が難しい方はオンラインでの相談・処方も選択できます。

マンジャロの料金(公式サイトより)

銀座美容クリニック京都院では、マンジャロを1本単位から購入できる柔軟な提供体制をとっています。

2.5mgから15mgまでの6段階すべての用量を取り扱っており、体重や健康状態に応じたきめ細かい用量調整が可能です。

用量1本(1週間分)料金4本(1か月分)目安
2.5mg8,800円35,200円
5.0mg18,800円75,200円
7.5mg22,000円88,000円
10.0mg29,980円119,920円
12.5mg34,800円139,200円
15.0mg39,800円159,200円

※料金はすべて税込・自由診療。別途クール便送料1,500円がかかります。上記の4本目安は1本料金の4倍で算出した参考値です。最新情報は必ず公式サイトでご確認ください。

1本から購入できるため、初回に少量だけ試してから継続を判断することも可能です。

高用量(10mg以上)まで対応している点は、他クリニックで上限用量に達してしまった方や、より積極的な体重管理を目指す方にとっての選択肢となります。

診療の流れ

まず既存会員からの紹介を確認したうえで、Web予約またはLINE予約を行います。

初回はカウンセリングにて既往歴・アレルギー・服薬状況・生活習慣の詳細な確認が行われます。

その後血液検査を実施し、HbA1cなどの検査結果をもとに医師がマンジャロの適応と開始用量を判断します。

処方が決まった場合は院内処方で薬剤を受け取り、使用方法・保管方法・副作用への対処方法の説明を受けます。

継続診察では定期的な血液検査で数値と体調を確認しながら、医師が投与量を慎重に調整します。

筆者
銀座美容クリニック京都院の最大の強みは、2.5mgから15mgまでの全用量対応と、血液検査を踏まえた医師による丁寧な用量管理体制です。
1本単位から購入できる柔軟な提供形式は、副作用の様子を見ながら慎重に進めたい方に特に向いています。
ただし、完全紹介制という受診条件の高さは知っておくべき重要ポイントです。
紹介者がいない状態では受診そのものができないため、まずはLINEで問い合わせてみることをおすすめします。
「安全性を重視しながら高用量まで柔軟に対応してほしい」「美容皮膚科の他の施術もまとめて相談したい」という方にはとても相性のよいクリニックといえます。

河合医院 美容皮膚科

クリニック名
河合医院 美容皮膚科
住所
京都府京都市下京区西七条南西野町60
電話番号
075-313-7966
診療科目
美容皮膚科
診療時間
月・火・金 10:30〜18:00 / 水 10:30〜15:00 / 土 9:30〜17:00
休診
木・日・祝日
アクセス
JR西大路駅 徒歩約12分 / 市バス 西大路七条バス停 徒歩約3分
駐車場
9台(河合医院皮膚科と共用)
予約方法
電話・メール予約(完全予約制)
初診料
3,300円
再診料
1,100円

河合医院 美容皮膚科は、京都市下京区の西大路七条エリアに位置する美容皮膚科クリニックです。

母体となる河合医院(皮膚科)は開院から50年以上の歴史を持ち、日本皮膚科学会認定専門医が複数在籍する皮膚科専門院として全国でも有数の症例件数を誇ります。

美容皮膚科はその河合医院に1999年に併設する形で開院し、25万人以上の治療実績を積み重ねてきました。

シミ治療(ピコレーザー・ライムライト)やニキビ・ニキビ跡治療、脱毛、ダーマペンなど幅広い美容皮膚科メニューの中に、医療ダイエット(マンジャロ)の診療項目が設けられています。

美容目的でクリニックを定期的に利用している方が、同じ院でマンジャロ処方も合わせて相談できる点が便利です。

皮膚科専門医のもとで丁寧なカウンセリングを受けながらマンジャロ治療を進められる環境は、医療の信頼性を重視する方にとって大きな安心材料となります。

立地は四条烏丸や京都駅前の繁華街エリアとは異なり、JR西大路駅から徒歩約12分・市バス 西大路七条バス停から徒歩約3分という落ち着いた住宅街にあります。

河合医院皮膚科と合わせて9台分の駐車場を完備しており、車通院にも対応しています。

京都市西部・長岡京市・向日市方面から通院を検討している方にとってもアクセスしやすいクリニックです。

マンジャロの料金(公式サイトより)

河合医院 美容皮膚科では、マンジャロを1本単位から購入できます。

2026年4月時点の公式サイト(kawai-biyou.net)の料金一覧に掲載されている内容は以下のとおりです。

用量1本(1週間分)料金4本(約1か月分)目安
2.5mg5,500円22,000円
5.0mg9,900円39,600円
診察料料金
初診料3,300円
再診料1,100円

※料金はすべて税込・自由診療。マンジャロ以外の美容皮膚科施術との同日受診の場合も、別途それぞれの費用がかかります。最新情報は必ず公式サイトまたはお電話でご確認ください。

2.5mgを1か月(4本)使用した場合、薬剤費22,000円に再診料1,100円を加えたトータルは23,100円(2回目以降)となります。

初診月は、薬剤費22,000円と初診料3,300円の合計25,300円が目安です。

1本単位での購入が可能なため、最初の2〜4本から試してから継続を判断することもできます。

診療の流れ

予約はお電話(075-313-7966)またはメールフォームから行います。

カウンセリング時にGLP-1ダイエット(マンジャロ)の仕組み・期待できる効果・副作用・費用について医師から詳細な説明が行われます。

処方の適応と判断された場合は、使用方法・保管方法・注意点の説明を受けたうえで薬剤が処方されます。

診療は予約制のため、来院前に必ず電話またはメールで予約を取ってください。

筆者
河合医院 美容皮膚科の最大の強みは、開院50年以上・25万人以上の治療実績を誇る皮膚科専門院としての圧倒的な信頼性です。
マンジャロ2.5mgを1本5,500円で提供しており、1本単位から試せる柔軟な購入形式も初めての方に向いています。
四条烏丸や京都駅周辺の美容クリニックとは雰囲気が異なり、皮膚科専門医の管理のもとで丁寧に治療を進めたい方に特に向いているクリニックです。
9台の駐車場を完備している点は、電車でのアクセスが若干不便な西大路七条エリアにあっても車通院を現実的な選択肢にしてくれます。
シミ治療・ニキビ治療などの肌ケアと医療ダイエットを同じ院でまとめて相談したい方にとっても利便性の高いクリニックといえます。

※本記事の料金・診療時間は2026年4月時点の公式サイト(kawai-biyou.net)をもとに作成しています。最新情報は必ず公式サイトまたはお電話でご確認ください。

はなふさ皮膚科 京都院

クリニック名
はなふさ皮膚科 京都院(医療法人社団清優会)
住所
京都府京都市下京区河原町通四条下る順風町309番地 中村ビル6F
診療科目
形成外科・皮膚科・美容皮膚科
アクセス
阪急京都河原町駅 徒歩1分 / 京阪祇園四条駅 徒歩数分
予約方法
完全予約制(WEB予約24時間受付 / 電話予約)
初診カウンセリング料
2,200円(LINE・YouTube登録で無料)
駐車場
なし(周辺にコインパーキングあり)
マンジャロ対応
対応院(グループ内指定院)

はなふさ皮膚科 京都院は、東京・三鷹を発祥とし全国16院を展開する医療法人社団清優会 はなふさ皮膚科グループの関西初拠点として開院したクリニックです。

京都市下京区・河原町通四条下るの中村ビル6Fに位置し、阪急京都河原町駅から徒歩1分・京阪祇園四条駅から徒歩数分というアクセスの良さが特徴です。

形成外科・皮膚科・美容皮膚科の3科目を扱っており、「肌のコンプレックスに悩む人をゼロに」をミッションに掲げています。

難治性のニキビ跡・毛穴治療・酒さ(赤ら顔)治療での豊富な実績が全国的に知られており、皮膚科専門医・形成外科専門医による診療体制が整っています。

女性の皮膚科専門医が常駐しており、デリケートな肌の悩みも相談しやすい環境が整っています。

マンジャロを含むダイエット治療薬は、グループ全院ではなく対応院を限定して提供しており、京都院はグループ内でマンジャロを取り扱う指定院の一つです。

肌治療と医療ダイエットを同じ院でまとめて相談できる点が利便性の高さにつながっています。

初めてマンジャロを使用する方向けに、看護師サポート付きのトライアルプランが用意されている点も特徴です。

なお、はなふさ皮膚科グループは2026年4月時点で全国に16院を展開し、2025年の月間美容実績件数が4,000件を超えるなど高い診療実績を誇っています。

マンジャロの料金

はなふさ皮膚科 京都院では、初めてマンジャロを使用する方向けのトライアルプランと、通常処方プランの2種類が用意されています。

2026年4月時点の公式サイト(mitakabiyou.com/kyoto/price)に掲載されている料金は以下のとおりです。

プラン・用量1本(1週間分)4本(約1か月分)特記事項
トライアル 2.5mg3,850円看護師サポート付き / 初回限定
通常 2.5mg7,700円30,800円
通常 5.0mg13,200円52,800円
通常 7.5mg要確認要確認公式サイトでご確認ください
診察料料金
初診カウンセリング料2,200円(LINE・YouTube登録で無料)

※料金はすべて税込・自由診療。最新情報は必ず公式サイト(mitakabiyou.com/kyoto/price)でご確認ください。

初回は看護師サポート付きトライアルプランを利用することで、2.5mg1本を3,850円と通常より低価格で試すことができます。

LINE登録またはYouTube登録をすることで初診カウンセリング料2,200円が無料になるため、受診前に公式LINEへの登録をしておくとよいでしょう。

診療の流れ

完全予約制のため、WEB予約(24時間受付)または電話予約で来院日を確保します。

初回カウンセリングでは既往歴・服薬状況・ダイエットの目標などをヒアリングし、医師がマンジャロの適応を判断します。

初めての方はトライアルプランから開始し、体の反応を確認しながら継続処方に移行するかどうかを医師と相談できます。

肌治療との同日施術も可能なため、美容皮膚科メニューと併せて相談したい方はカウンセリング時にまとめて伝えておくとよいでしょう。

筆者
はなふさ皮膚科 京都院の最大の魅力は、阪急京都河原町駅から徒歩1分という圧倒的な立地と、看護師サポート付きトライアルプランによる低価格での初回体験です。
トライアル2.5mg1本が3,850円というのは、マンジャロが自分に合うかどうか費用負担を抑えながら確認できる仕組みとして非常に合理的です。
初診カウンセリング料もLINE登録で無料になるため、実質0円で相談を始められます。
形成外科・皮膚科・美容皮膚科を網羅する総合型クリニックとして、ニキビ跡治療や肌ケアと医療ダイエットをまとめて任せたい方には特に向いている環境といえます。

ネビュラクリニック 京都院

クリニック名
ネビュラクリニック 京都院
住所
京都府京都市下京区東洞院通七条東入材木町499 京都駅前第七ビル3F
診療科目
美容外科・美容皮膚科
診療時間
10:00〜19:00
休診
不定休(公式サイトでご確認ください)
アクセス
JR京都駅中央口・地下東口 徒歩4分 / 地下鉄烏丸線北改札口 徒歩3分 / 京阪七条駅 徒歩6分
予約方法
完全予約制(LINE・WEB・電話)
オンライン診療
非対応(対面診療のみ)
LINEクーポン
登録で施術最大55,000円OFF

ネビュラクリニック 京都院は、広島・京都・東京錦糸町・神戸・小倉・札幌の6院を展開するネビュラクリニックグループの関西拠点として位置づけられる美容外科・美容皮膚科クリニックです。

京都市下京区・東洞院通七条東入の京都駅前第七ビル3Fに位置し、JR京都駅中央口・地下東口から徒歩4分・地下鉄烏丸線北改札口から徒歩3分とアクセスしやすい立地です。

二重整形・糸リフト・目の下のクマ取り・脂肪吸引・輪郭治療・ハイフ(ウルトラフォーマーMPT)など幅広い美容外科・美容皮膚科メニューを擁する中、痩身治療の一環としてGIP/GLP-1ダイエット(マンジャロ)とGLP-1ダイエット(リベルサス)を提供しています。

公式サイトの痩身メニューページでは、マンジャロを2.5mgから15mgまでの6段階すべての用量で案内しており、各用量の税込料金が明記されています。

注意すべき重要な点として、ネビュラクリニック京都院はオンライン診療には対応しておらず、マンジャロ処方は対面診療のみとなります。

LINE・WEB・電話による完全予約制のため、来院前に予約を確保してから受診してください。

公式LINEに登録すると好きな施術が最大55,000円OFFになるクーポンが配布されているため、LINEお友だち登録を来院前に済ませておくとよいでしょう。

診療時間は10:00〜19:00で、平日夜まで対応しているため仕事帰りにも立ち寄りやすい環境です。

マンジャロの料金(公式サイトより)

ネビュラクリニックでは、マンジャロを1本単位から購入できます。

2.5mgから15mgまでの全6用量を取り扱っており、用量に応じた明確な料金体系が公式サイトに掲載されています。

用量1本(1週間分)料金4本(約1か月分)目安
2.5mg5,500円22,000円
5.0mg9,800円39,200円
7.5mg14,700円58,800円
10.0mg19,600円78,400円
12.5mg24,500円98,000円
15.0mg29,400円117,600円

料金はすべて税込・自由診療です。4本目安は1本料金の4倍で算出した参考値です。最新情報は必ず、公式サイト(nebula-clinic.jp/price/)でご確認ください。カウンセリング料については公式サイトまたは来院時にご確認ください。

2.5mgを1本5,500円という価格は、京都市内の対面クリニックの中でも良心的な水準です。

15mgまでの全用量に対応しているため、他院で上限用量に達した方が継続治療先として選ぶ選択肢にもなります。

診療の流れ

LINE・WEB・電話のいずれかで予約を確保したうえで来院します。

初回カウンセリングではダイエットの目標・既往歴・服薬状況・生活習慣を確認し、医師がマンジャロの適応と最適な開始用量を判断します。

処方が決まれば当日薬剤を受け取り、自己注射の手技についての説明を受けます。

継続処方は2週間〜1か月に1回の通院ペースで行われます。

マンジャロ単体の処方のほか、脂肪溶解注射・ハイフ・糸リフトなど他の痩身・美容施術との組み合わせ治療についてもカウンセリング時に相談できます。

筆者
ネビュラクリニック京都院の強みは、2.5mgから15mgまでの全6用量への対応と、京都駅エリアという新幹線利用者や滋賀・奈良方面からの通院者にも便利な立地の組み合わせです。
夕方19時まで診療しているため、仕事終わりに京都駅で立ち寄れる利便性も魅力です。
一方、オンライン診療には対応していないため、毎回来院が必要な点は確認しておく必要があります。
マンジャロ2.5mgが1本5,500円という料金設定はコストパフォーマンスに優れており、二重整形・脂肪吸引・ハイフなど多様な美容外科施術と組み合わせて総合的な体型管理を一院で行いたい方にとって相性のよいクリニックです。
LINEクーポンは事前に登録しておくことをおすすめします。

大西美容形成クリニック 京都四条烏丸院

クリニック名
大西美容形成クリニック 京都四条烏丸院
住所
京都府京都市下京区長刀鉾町31 四条ビヨンドビル5F
電話番号
075-254-8320
診療科目
美容皮膚科・美容外科・皮膚科・形成外科
診療時間
平日 9:30〜17:30(電話17:00まで)/ 土 9:30〜16:30(電話16:00まで)
休診
日曜・祝日
アクセス
阪急烏丸駅 徒歩約1分
予約方法
完全予約制(WEB予約・電話予約)
院内注射サポート
1回3,300円で対応
オンライン診療
対応

大西皮フ科形成外科医院は、1997年に滋賀大津石山院として開院した老舗の美容皮膚科・形成外科グループです。

京都市内には京都四条烏丸院(2012年開院)と京都四条河原町院(2022年開院)の2院を展開しており、18名のドクターが在籍する体制が整っています。

創業28年の実績を持ち、シミ相談件数は全国上位クラスの診療実績を誇ります。

京都四条烏丸院は、四条ビヨンドビル5Fに位置し、阪急烏丸駅から徒歩約1分という好アクセスです。

美容皮膚科・美容外科・皮膚科・形成外科の4科目を備え、シミ・しわ・たるみ・ニキビ・脱毛・二重整形といった幅広いメニューを扱っています。

医療ダイエット外来では、マンジャロによるGIP/GLP-1ダイエットのほか、脂肪冷却機器・ダイエット内服薬・点滴・漢方を組み合わせたオーダーメイドのダイエットプログラムを提供しています。

特筆すべき点として、自己注射に不安を感じる方向けに1回3,300円で院内注射サポートを受けられる点があります。

初めてマンジャロを使用する方が自己注射の手技に慣れるまでの間、院内でスタッフに注射を打ってもらえる選択肢があるのは、京都市内のクリニックの中でも珍しい対応です。

対面診療のほかオンライン診療にも対応しており、初回は来院・2回目以降はオンラインで処方を受けるという使い分けも可能です。

マンジャロの料金(公式サイトより)

大西皮フ科形成外科医院では、マンジャロを4本セット(約1か月分)単位で処方しています。

2026年4月時点の公式サイト(onishiskinclinic.com)に掲載されている内容をもとにした料金は以下のとおりです。

用量4本セット(約1か月分)1本あたり換算
2.5mg24,200円6,050円
5.0mg以上公式サイトでご確認ください
院内注射サポート料金
院内注射(自己注射の代わりに院内で注射)1回3,300円

※料金はすべて税込・自由診療。用量や処方本数によって総額が変わるため、最新情報は必ず公式サイトまたはお電話でご確認ください。

ダイエット外来では、マンジャロ単体の処方だけでなく、痩身機器・内服薬・点滴との組み合わせプランも相談できます。

医師と相談しながら体型や生活習慣に合わせたオーダーメイドプランを設計できるため、単純にマンジャロを処方してもらうだけでなく、総合的なダイエットサポートを求める方にも向いています。

診療の流れ

完全予約制のため、WEB予約または電話で来院日を確保します。

初回は現状分析のためのカウンセリングから始まり、体型の悩み・生活習慣・既往歴・服薬状況を医師が詳しく確認します。

その後1か月ごとの治療計画書を作成し、マンジャロ単体または他の痩身メニューとの組み合わせプランを提案する流れです。

自己注射に不安がある方は院内注射サポートを利用しながら手技を習得することができます。

慣れてきた段階でオンライン診療に移行し、継続処方を自宅から受ける選択肢もあります。

筆者
大西皮フ科形成外科医院の最大の魅力は、創業28年の実績に裏付けられた医療の信頼性と、院内注射サポートという独自のサービスです。
自己注射に不安を感じる方や、初めてマンジャロを使用する方が安心して治療をスタートできる環境は他のクリニックと大きく差別化されています。
オーダーメイドのダイエット外来として脂肪冷却機器・点滴・漢方との組み合わせプランを提案してもらえるため、マンジャロだけで解決できなかった体型の悩みを総合的にアプローチしたい方にも相性がよいでしょう。
阪急烏丸駅徒歩1分という立地も、継続通院のハードルを下げる大きなポイントです。

医療法人 鳥居内科

クリニック名
医療法人 鳥居内科
住所
京都市中京区東洞院通り二条下ル シンフォニア御池4F
電話番号
075-231-3055
診療科目
内科・循環器内科・糖尿病内科
診療時間
予約優先制 ※公式サイトでご確認ください
休診
日曜・祝日
アクセス
地下鉄烏丸線 烏丸御池駅1番出口 徒歩2分
マンジャロ処方単位
2本/セット(2週間分)以上
在庫確認
事前に電話での在庫確認を推奨

医療法人 鳥居内科は、京都市中京区の烏丸御池エリアに位置する内科・循環器内科・糖尿病内科の専門クリニックです。

自らのサイトで「京都で唯一の糖尿病+循環器専門クリニック」と掲げるとおり、糖尿病の治療から高血圧・高脂血症などの動脈硬化予防、心不全・狭心症・心筋梗塞・不整脈などの心臓病治療まで、患者の一生を通した診療体制が整っています。

地下鉄烏丸線 烏丸御池駅1番出口から徒歩2分という中心部のアクセスしやすい立地に位置しています。

鳥居内科がマンジャロ処方において他のクリニックと大きく異なる点は、糖尿病専門医として日常診療の中でマンジャロを処方してきた豊富な経験を持つことです。

公式サイトのメディカルダイエットページには、「日常診療において糖尿病患者さんへのマンジャロ使用経験が豊富なため、安心して相談して頂けるかと思います」と明記されており、美容系クリニックではなく内科専門医がマンジャロを処方する体制は、基礎疾患のある方や血糖・心臓の状態を総合的に管理しながら治療を進めたい方に大きな安心感をもたらします。

マンジャロは2.5mgから15mgまでの全6用量に対応しており、5,000円単位で明確な料金体系が設定されています。

ただし、2本/セット(2週間分)以上での処方となること、および在庫が限られているため事前に電話確認が必要な点は来院前に把握しておく必要があります。

また、痩せ型(極端に体重が少ない)の方への処方はお断りする場合があります。

マンジャロの料金(公式サイトより)

鳥居内科の公式サイト(toriinaika.com/treat/diet.html)に掲載されているマンジャロの料金は以下のとおりです。

用量1本(1週間分)料金4本(約1か月分)目安
2.5mg5,000円20,000円
5.0mg10,000円40,000円
7.5mg15,000円60,000円
10.0mg20,000円80,000円
12.5mg25,000円100,000円
15.0mg30,000円120,000円

料金はすべて税込・自由診療です。処方は2本/セット(2週間分)以上が最低単位で、在庫が限られているため、受診前に電話でマンジャロの在庫を確認することが推奨されています。

2.5mgの1か月費用目安は20,000円と、京都市内の内科クリニックの中でも良心的な価格設定です。

用量が5mgごとに5,000円ずつ上がる明快な料金体系は、事前の予算計算がしやすく安心して治療計画を立てられます。

診療の流れ

予約優先制(電話での予約推奨)のため、初回受診前に電話でマンジャロの在庫確認も兼ねて予約を取ることをおすすめします。

初回診察では糖尿病・循環器・体重管理の観点から既往歴・服薬状況・血液検査結果・BMIなどを確認し、マンジャロの適応を判断します。

処方が決定した場合は使用方法・副作用・保管方法の説明を受けたうえで薬剤を受け取ります。

継続的な経過観察において、糖尿病専門医が血糖コントロールや体重変化を総合的にモニタリングしながら投与量を調整してくれます。

筆者
鳥居内科の最大の強みは、「糖尿病専門医がマンジャロを処方する」という医療的信頼性の高さです。
美容目的での適応外使用として処方するクリニックが多い中、糖尿病・循環器の専門医が日常診療の延長としてマンジャロを提供している環境は、血糖値・血圧・心臓の状態を包括的に管理しながら体重コントロールを進めたい方に適しています。
2.5mgが1本5,000円(1か月4本で20,000円)という明快な料金設定も魅力です。
ただし、在庫が限られているため受診前の電話確認が必須という点と、2本単位での処方という最低購入量の制約は事前に把握しておきましょう。
烏丸御池エリアで、内科専門医のもと安心してマンジャロを始めたい方に向いているクリニックといえます。

京都でマンジャロを受けた人へのアンケート調査結果

SURVEY

京都でマンジャロによる医療ダイエットを受けた70名を対象に、クリニックの満足度に関するアンケート調査を実施しました。

以下では、設問ごとの結果と、クリニック選びに役立つポイントをお伝えします。

Qマンジャロを受けたクリニックへの総合的な満足度を教えてください
1
非常に満足
50.0%
2
満足
35.7%
3
どちらでもない
10.0%
4
やや不満
4.3%
5
非常に不満
0.0%
回答選択肢回答数割合
非常に満足35名50.0%
満足25名35.7%
どちらでもない7名10.0%
やや不満3名4.3%
非常に不満0名0.0%
合計(満足以上)60名85.7%
筆者
回答者70名のうち85.7%が総合的に満足していると回答しました。
京都市内のクリニックはアクセスの良い立地に集中しており、通院のしやすさが全体的な満足度を押し上げていると考えられます。
クリニックを選ぶ際は、駅からの距離や診療時間の幅も確認しておくとよいでしょう。
予約のとりやすさや待ち時間への配慮があるクリニックを選ぶと、継続的な通院がしやすくなります。
Qマンジャロの費用・料金設定への納得感を教えてください
1
非常に納得している
31.4%
2
納得している
52.9%
3
どちらでもない
11.4%
4
やや不満
4.3%
5
まったく納得できない
0.0%
回答選択肢回答数割合
非常に納得している22名31.4%
納得している37名52.9%
どちらでもない8名11.4%
やや不満3名4.3%
まったく納得できない0名0.0%
合計(納得以上)59名84.3%
筆者
費用への納得感は84.3%と高い水準でした。
マンジャロは自由診療のため、クリニックによって料金に差があります。
初回カウンセリング時に月ごとの総額・注射薬代・診察料をそれぞれ確認しておくと、費用面での後悔を防ぎやすくなります。
複数のクリニックで料金を比較してから申し込むことをおすすめします。
Q担当医師やスタッフの対応への満足度を教えてください
1
非常に満足
57.1%
2
満足
32.9%
3
どちらでもない
7.1%
4
やや不満
2.9%
5
非常に不満
0.0%
回答選択肢回答数割合
非常に満足40名57.1%
満足23名32.9%
どちらでもない5名7.1%
やや不満2名2.9%
非常に不満0名0.0%
合計(満足以上)63名90.0%
筆者
医師・スタッフ対応への満足度は90.0%と、今回の設問の中で最も高い結果となりました。
マンジャロは副作用として吐き気や食欲不振が現れることがあります。
治療中に気になる症状が出た際に相談しやすい雰囲気かどうかは、継続率に直結します。
初回カウンセリングで医師の説明のわかりやすさと質問しやすさを確認しておくとよいでしょう。
Qマンジャロによる体重減少効果への満足度を教えてください
1
非常に満足
41.4%
2
満足
40.0%
3
どちらでもない
14.3%
4
やや不満
4.3%
5
非常に不満
0.0%
回答選択肢回答数割合
非常に満足29名41.4%
満足28名40.0%
どちらでもない10名14.3%
やや不満3名4.3%
非常に不満0名0.0%
合計(満足以上)57名81.4%
筆者
効果への満足度は81.4%でした。
マンジャロは投与量を段階的に増やしながら使用する薬剤であり、効果が顕著に現れるまでに個人差があります。
3か月以上継続して使用することで体重減少の効果が安定しやすくなります。
クリニック選びの際は、定期的な体重・体組成の測定フォローが含まれているかを確認しておくとよいでしょう。

京都でマンジャロを受けるクリニックの選び方

HOW TO CHOOSE

京都市内にはマンジャロを処方できるクリニックが10院以上存在します。

料金や立地、診療体制がクリニックによって大きく異なるため、自分に合った医院を選ぶことが治療の継続率に直結します。

以下では、クリニック選びで特に重視すべき5つのポイントを解説します。

料金体系の透明性を確認する

マンジャロは自由診療のため、クリニックによって料金設定が大きく異なります。

薬剤費だけを比較するのではなく、診察料・血液検査代・送料を含めたトータルコストで比較することが重要です。

京都市内の主要クリニックのマンジャロ2.5mg料金を比較した結果は以下のとおりです。

クリニック名2.5mg(1本)2.5mg(4本/1か月分)初診料血液検査診療形態
梶山内科クリニック3,500円〜(キャンペーン)7,000円〜(2本単位)2,200円別途対面・オンライン
大美会クリニック 京都烏丸院4,625円〜(3か月まとめ)18,500円〜無料2,000円対面・オンライン
きれいクリニック4,900円〜(20%OFFキャンペーン)19,600円〜無料無料対面・オンライン
ネビュラクリニック 京都院5,500円〜22,000円〜無料別途対面
河合医院 美容皮膚科5,500円〜22,000円〜別途確認別途対面
はなふさ皮膚科 京都院7,700円〜30,800円〜別途確認別途対面
銀座美容クリニック 京都院8,800円〜35,200円〜無料別途対面・オンライン
料金はすべて税込・自由診療です。キャンペーン価格は変動する場合があります。最新情報は必ず各公式サイトでご確認ください。

初診料・カウンセリング料が無料のクリニックと有料のクリニックでは、3か月継続した場合に数千円〜1万円以上の差が生じることがあります。

まとめ処方割引や定期プランの有無も合わせて確認しておくとよいでしょう。

通院しやすいアクセスかどうかを確認する

マンジャロは4週間ごとの処方が基本となるため、3〜6か月の治療期間を通して無理なく通院できる立地かどうかが継続率に大きく影響します。

京都市内は観光シーズン中に市バスの混雑が激しくなるため、地下鉄や阪急・JRの駅に近いクリニックを選ぶと通院の負担を抑えやすくなります。

京都市内の主要クリニックのアクセスを比較した結果は以下のとおりです。

クリニック名最寄り駅・徒歩時間利用できる路線駐車場
梶山内科クリニックJR丹波口駅 徒歩10分 / 市立病院前バス停 徒歩1分JR山陰本線・阪急・市バス26台あり
大美会クリニック 京都烏丸院阪急烏丸駅 徒歩30秒阪急京都線・地下鉄烏丸線なし
きれいクリニック地下鉄四条駅 徒歩5分 / 大丸錦口 徒歩8秒地下鉄烏丸線・阪急なし
ネビュラクリニック 京都院地下鉄烏丸御池駅エリア地下鉄烏丸線・東西線要確認
河合医院 美容皮膚科下京区・市内中心部市バス・地下鉄要確認
はなふさ皮膚科 京都院阪急京都河原町駅 徒歩1分 / 京阪祇園四条駅 徒歩数分阪急京都線・京阪本線なし
銀座美容クリニック 京都院四条烏丸エリア地下鉄烏丸線・阪急なし
イースト駅前クリニック 京都院京都駅 徒歩2分(京都タワービル2F)JR・地下鉄烏丸線・近鉄なし
医療法人 鳥居内科地下鉄烏丸御池駅 徒歩2分地下鉄烏丸線・東西線要確認

車通勤の人は梶山内科クリニックのように駐車場が確保されているクリニックが便利です。

公共交通機関を使う人には、複数路線が乗り入れる烏丸御池・四条烏丸・河原町エリアのクリニックが通院しやすいでしょう。

医師の専門性とフォロー体制を確認する

マンジャロは段階的に投与量を増やしながら使用する薬剤であり、副作用(吐き気・下痢・食欲不振)が現れた際の対処や、体重・体組成の変化を定期的にモニタリングするフォロー体制の充実度がクリニックによって異なります。

以下の2つの観点でクリニックを比較するとよいでしょう。

医師の専門性で選ぶ場合

内科・糖尿病内科を併設するクリニックでは、血糖値や肝機能など血液検査データを総合的に見ながら投与量を調整できるため、基礎疾患がある人や副作用が心配な人に向いています。

梶山内科クリニックや医療法人 鳥居内科は内科・糖尿病内科を専門とし、糖尿病診療のノウハウをマンジャロ治療に活かしている点が特徴です。

定期フォローの充実度で選ぶ場合

血液検査を無料または低価格で実施しているクリニック、LINEや電話で副作用の相談ができるクリニックを選ぶと、治療中に不安が生じた際にも相談しやすくなります。

初回カウンセリング時に、どのような頻度でフォローアップが行われるかを確認しておくとよいでしょう。

対面診療とオンライン診療のどちらが自分に向いているかを確認する

京都市内のクリニックの多くは、対面診療とオンライン診療の両方に対応しています。

それぞれにメリット・デメリットがあるため、自身のライフスタイルに合った診療形態を選ぶことが継続の鍵となります。

比較項目対面診療オンライン診療
自己注射の指導院内で直接レクチャーを受けられる動画や説明書による自己学習が基本
体重・体組成の測定クリニックで毎回測定できる自己申告が中心
副作用への対応その場で医師に相談できるLINEや電話・再診予約が必要
通院の手間4週間ごとの来院が必要自宅にいながら診察・受け取りが可能
薬の配送スピード当日持ち帰りが可能配送に2〜5営業日かかる場合がある
向いている人初めてマンジャロを使用する人・副作用が心配な人忙しく通院が難しい人・継続処方に慣れた人

マンジャロを初めて使用する場合は、自己注射の手技を直接確認してもらえる対面診療からスタートするのが安心です。

治療に慣れてきた段階でオンライン診療に移行するのも選択肢の一つです。

初回カウンセリングで自分に合うクリニックかどうかを確かめる

どれだけ料金やアクセスが優れていても、医師やスタッフとのコミュニケーションが取りにくいクリニックでは治療の継続が難しくなります。

初回カウンセリングでは以下の点を確認しておくとよいでしょう。

  • 体重・BMI・既往歴・服薬状況を踏まえたうえで処方の適否を丁寧に説明してくれるか
  • 副作用が出た場合の連絡手段(LINE・電話・再診)を明確に案内してくれるか
  • 投与量の増減の判断基準と次回の受診目安を具体的に伝えてくれるか
  • 「効果が出なかった場合」や「中止したい場合」の対応方針を説明してくれるか

京都市内の多くのクリニックでは初診料・カウンセリング料が無料のため、複数のクリニックのカウンセリングを受け比較したうえで、納得してから申し込むことをおすすめします。

マンジャロの基礎知識

マンジャロとは何か

マンジャロとは、日本イーライリリー株式会社が製造・販売する週1回投与タイプの皮下注射薬で、一般名をチルゼパチドといいます。

2022年9月に日本国内で2型糖尿病の治療薬として製造販売承認を取得し、2023年4月に販売が開始されました。

マンジャロの最大の特徴は、世界で初めてGIP受容体とGLP-1受容体の両方に同時に作用する「デュアルアゴニスト」として開発された点にあります。

従来の医療ダイエットで使われてきたGLP-1受容体作動薬(リベルサス・オゼンピックなど)はGLP-1受容体のみに働きかけるため、マンジャロとは作用の幅が異なります。

体重減少効果の大きさや食欲抑制の強さにおいて、既存のGLP-1単独薬を大きく上回る臨床試験データが複数報告されており、医療ダイエット分野における革新的な薬剤として世界的に注目されています。

医療機関での処方にあたっては、医師による診察と適応の判断が必要です。

ダイエット目的での使用は日本国内では承認されていない適応外使用となりますが、医師の判断のもと自由診療として処方を行っているクリニックが増加しています。

マンジャロの作用機序

GIPとGLP-1という2つのホルモン

マンジャロの作用を理解するためには、GIPとGLP-1という2種類のホルモンについて知っておく必要があります。

GIPとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチドの略称で、食事をとった際に小腸から分泌されるインクレチンホルモンの一種です。

膵臓のβ細胞に働きかけてインスリンの分泌を促し、血糖値の上昇を抑える役割を担っています。

それに加えて、脂肪組織への作用により体脂肪の蓄積に関与することも知られています。

GLP-1は、グルカゴン様ペプチド-1の略称で、GIPと同様に食後に小腸から分泌されるインクレチンホルモンです。

インスリン分泌の促進に加えて、グルカゴンの分泌を抑制する働きがあります。

グルカゴンとは肝臓に働いて血糖値を上げるホルモンであるため、GLP-1がグルカゴンを抑制することで、食後の血糖値の過度な上昇を防ぐことができます。

さらにGLP-1は脳の視床下部にある満腹中枢にも作用し、食欲を抑制する効果があります。

胃の排出を遅らせて消化のスピードを落とすことで、食後の満腹感を長時間持続させる働きも確認されています。

デュアルアゴニストとしての特性

チルゼパチド(マンジャロの有効成分)は、GIPのアミノ酸配列をもとに設計された39個のアミノ酸からなるペプチドで、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に強力に結合します。

GIP受容体への作用がGLP-1受容体への作用と組み合わさることで、インスリン分泌促進・グルカゴン分泌抑制・食欲抑制・胃排出遅延・脂肪代謝改善という複数の経路から体重コントロールに働きかけます。

GIP受容体への作用が、GLP-1単独薬との大きな差別化ポイントです。

GIPは脂肪組織に直接働きかけ、脂肪の蓄積を抑制するとともに脂肪の分解を促進する可能性が示されています。

この二重の作用メカニズムにより、マンジャロはGLP-1単独薬と比較して統計的に有意に大きな体重減少効果を示しています。

日本における承認状況と位置づけ

2型糖尿病治療薬としての承認

マンジャロは、2022年9月に独立行政法人 医薬品医療機器総合機構(PMDA)より2型糖尿病の治療薬として製造販売承認を取得しました。

国内では複数の第3相臨床試験(GPGO試験・GPGP試験・GPGK試験・GPGI試験)において有効性と安全性が確認されています。

販売開始は2023年4月18日で、マンジャロ皮下注2.5mgアテオス・5mgアテオス・7.5mgアテオス・10mgアテオス・12.5mgアテオス・15mgアテオスの6規格が供給されています。

ダイエット目的での使用について

ダイエット・肥満治療を目的としたマンジャロの使用は、日本国内では承認されていない適応外使用となります。

同じ有効成分チルゼパチドを含む肥満症治療薬ゼップバウンドは、2024年に米国FDAで肥満症治療薬として承認されていますが、日本では2025年4月時点において肥満症を対象とした承認を取得していません。

適応外使用であることから、重篤な副作用が発生した場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点に注意が必要です。

医師の診察と説明を十分に受けたうえで、リスクを理解して使用を検討することが大切です。

用法・用量と投与ステップ

開始用量と増量の流れ

マンジャロの添付文書に基づく用法・用量は以下のとおりです。

通常、成人には週1回2.5mgから投与を開始し、4週間後に週1回5mgへ増量します。

5mgで効果が不十分な場合は、4週間以上の間隔を空けて2.5mgずつ増量できます。最大用量は週1回15mgまでとされています。

ステップ用量期間の目安
開始2.5mg(週1回)4週間
第1段階増量5.0mg(週1回)4週間以上
第2段階増量7.5mg(週1回)4週間以上
第3段階増量10.0mg(週1回)4週間以上
第4段階増量12.5mg(週1回)4週間以上
最大用量15.0mg(週1回)継続

増量のペースは、体の慣れ具合や副作用の発現状況によって異なります。

吐き気や下痢などの副作用が強い場合は、増量を延期したり減量を検討したりすることがあります。

医師と相談しながら、自分に合った用量を探していくことが重要です。

投与タイミングと方法

マンジャロは週1回、同じ曜日に投与することが推奨されています。

投与するタイミングは食事の有無にかかわらずいつでも問題ありません。

投与部位はお腹(腹部)・太もも(大腿部)・二の腕(上腕部)のいずれかの皮下に自己注射します。

同じ部位への連続注射は避け、毎回注射箇所をローテーションさせるとよいでしょう。

アテオスと呼ばれるペン型のオートインジェクターに薬剤があらかじめ充填されているため、ダイヤルを回す操作や空打ちは不要です。

キャップを外して、ボタンを押すだけで投与が完了します。

使用後のペンは医療廃棄物として適切に処分する必要があり、処分方法についてはクリニックの指示に従うことが大切です。

投与を忘れた場合の対応

投与を忘れた場合の対応は、次のとおりです。

次回の定期投与日まで3日間(72時間)以上ある場合は、気づいた時点で速やかに投与し、以降は元の曜日に戻します。

次回の定期投与日まで3日間(72時間)未満の場合は、その回の投与はスキップし、次の定期投与日に通常どおり投与します。

マンジャロの体重減少効果

SURMOUNT-1試験のデータ

マンジャロの体重減少効果を最も明確に示した臨床試験が、SURMOUNT-1試験です。

2型糖尿病を合併しない肥満(BMI 30以上)または過体重(BMI 27以上+高血圧・脂質異常症などの健康障害を合併)の成人2,539名を対象に実施された二重盲検プラセボ対照試験で、週1回の食事制限(マイナス500kcal/日)と運動(週150分以上)をベースに、マンジャロ(5mg・10mg・15mg)またはプラセボを72週間投与して体重変化を比較しました。

72週後の平均体重減少率はプラセボ群でマイナス2.4%だったのに対し、マンジャロ5mg群でマイナス15.0%、10mg群でマイナス19.5%、15mg群でマイナス20.9%という結果が報告されています。

15mg投与群では5人に1人が体重の20%超を減量したことになり、従来の肥満治療薬の平均的な効果(体重の5〜15%減)を大きく上回る数値です。

血糖・血圧・脂質への付随効果

体重が減少することに伴い、血糖値・血圧・LDLコレステロール・中性脂肪といった生活習慣病に関連する指標が同時に改善される傾向が確認されています。

肥満はこれらの代謝異常と深く関連しており、マンジャロによる体重減少は将来的な心血管イベント(心筋梗塞・脳卒中)のリスク低減にもつながる可能性が指摘されています。

厚生労働省の国民健康・栄養調査(2022年)によると、成人男性の31.7%・成人女性の21.0%が肥満(BMI 25以上)に該当しており、肥満症治療の重要性は高まっています。

マンジャロと他の医療ダイエット薬との比較

京都市内のクリニックで処方される医療ダイエット薬には、マンジャロ以外にもいくつかの選択肢があります。

それぞれの薬剤の特性を理解したうえで、医師と相談しながら自分に合った治療を選ぶことが大切です。

比較項目マンジャロ(チルゼパチド)オゼンピック(セマグルチド注射)リベルサス(セマグルチド内服)ウゴービ(セマグルチド注射)
作用機序GIP+GLP-1受容体デュアルアゴニストGLP-1受容体アゴニストGLP-1受容体アゴニストGLP-1受容体アゴニスト
投与方法週1回皮下注射週1回皮下注射1日1回経口服用週1回皮下注射
体重減少効果(目安)15〜21%(SURMOUNT-1)約15%(STEP試験)約5〜10%約15%(STEP試験)
国内承認用途2型糖尿病治療2型糖尿病治療2型糖尿病治療肥満症治療(保険適用あり)
料金目安(1か月)約20,000〜80,000円約30,000〜80,000円約15,000〜30,000円保険適用で数千円〜/自費で約30,000〜
主な副作用吐き気・嘔吐・下痢・便秘吐き気・嘔吐・下痢・便秘吐き気・下痢・便秘吐き気・嘔吐・下痢・便秘

注射が苦手な場合はリベルサスのような経口薬が選択肢になりますが、体重減少効果は注射薬のほうが大きい傾向があります。

ウゴービは国内で肥満症治療薬として保険適用されているため、BMIなどの条件を満たせば保険診療で受けられる可能性があります。

条件を満たさない場合や、より強い効果を求める場合はマンジャロを自由診療で使用するケースが多くなっています。

マンジャロの副作用

頻度の高い副作用(消化器症状)

マンジャロで最も報告頻度が高い副作用は、消化器症状です。

吐き気・嘔吐・下痢・便秘・腹部膨満感などが、投与開始後2〜4週間の時期に現れやすくなります。

これらの症状は投与量を増やしたタイミングでも生じやすく、多くの場合は体が薬剤に慣れるにつれて数週間以内に軽減します。

症状を軽減するためには、脂質の多い食事や大量の飲食を避け、少量ずつ複数回に分けて食事をとることが有効です。

水分を、こまめに補給することも大切です。

症状が強くて日常生活に支障をきたす場合は、増量のペースを遅らせるか減量を検討するため、速やかにクリニックへ相談してください。

注意が必要な副作用

添付文書に記載されている注意が必要な副作用として、急性膵炎・急性腎障害・低血糖(インスリンやSU剤との併用時)・胆嚢炎・胆石症・糖尿病性ケトアシドーシスなどがあります。

急性膵炎は頻度は低いものの(0.1%未満)、上腹部から背中にかけての激しい持続的な痛みを伴うため、このような症状が現れた場合は直ちに使用を中止して医師に相談する必要があります。

嘔吐・下痢が続いて脱水状態になると急性腎障害につながるおそれがあるため、水分補給を怠らないことが重要です。

動物実験では甲状腺C細胞腫瘍の発生が報告されており、甲状腺髄様癌の既往歴または家族歴がある方、多発性内分泌腺腫症2型(MEN2)の方には使用が禁忌とされています。

マンジャロを使用できない人・慎重に使用する人

使用できない方(禁忌)

以下に該当する方は、マンジャロを使用することができません。医師の診察時に必ず申告してください。

  • 糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡またはその前昏睡の状態にある方
  • 1型糖尿病の方
  • 重症感染症・手術などの緊急状態にある方
  • 甲状腺髄様癌の既往歴または家族歴がある方
  • 多発性内分泌腺腫症2型(MEN2)の方
  • 本剤成分に対して重篤なアレルギーを起こしたことがある方
慎重な使用が必要な方

次の方はマンジャロの使用にあたって、医師との十分な相談が必要です。

膵炎の既往歴がある方、重度の胃腸障害(重症胃不全麻痺など)がある方、腎機能・肝機能に問題がある方、インスリンやSU剤など血糖降下作用のある薬を使用中の方が対象です。

妊娠中・授乳中の方、妊娠を希望している方への投与は推奨されておらず、投与中止後も少なくとも2か月間は避妊が必要です。

BMI 23未満の方については安全性が十分に確認されていないため、処方を断られるケースがあります。

マンジャロの保管方法

マンジャロは、温度管理が必要な医薬品です。

未使用のペンは2〜8℃の冷蔵庫で保管しますが、冷凍庫には入れないでください。

冷蔵保管を継続できない場合は、室温(30℃以下)の遮光環境で最長30日間保管できます。

室温保管に切り替えた後は、冷蔵庫に戻さないことが重要です。

有効期限が切れたものや保管方法を誤ったものは使用しないでください。

マンジャロは航空便(クール便)で配送できない地域もあるため、北海道・沖縄・離島在住の方はオンライン診療での取得に制限がかかる場合があります。

治療終了後のリバウンドリスク

マンジャロによる体重減少は、薬剤が体内でホルモンバランスに働きかけることで食欲を抑制しているものです。

そのため、投与を中止すると食欲が元のレベルに戻り、生活習慣が改善されていない場合はリバウンドするリスクがあります。

SURMOUNT-1試験の延長試験においても、投与中止後に体重が回復する傾向が確認されています。

これを防ぐためには、マンジャロを使用している期間中から食事内容の見直し・適度な運動習慣の定着・睡眠の質の改善といった生活習慣の改善に取り組むことが重要です。

体重減少の目標を達成した後、薬剤の用量を段階的に減らしながら、離脱するプランを医師と事前に設定しておくことをおすすめします。

京都でマンジャロを受けるまでの流れ

京都市内でマンジャロによる医療ダイエットを始める際は、クリニックごとに予約方法・診療体制・料金体系が異なります。

観光シーズンには市バスが極めて混雑するため、地下鉄・阪急・JRの各路線を活用したアクセスルートを事前に把握しておくことが京都での通院をスムーズにするポイントです。

以下では、初回相談から継続処方まで7つのステップで解説します。

STEP1
自分の状況を整理し、受診の適否を事前確認する

マンジャロは医師の診察と適応判断が必要な医薬品のため、まずは自身の体格・健康状態を整理しておきます。

BMIはオンラインツールで簡単に計算できます(BMI=体重kg÷身長m÷身長m)。

京都市内のクリニックの多くはBMI 23〜25以上を処方の目安としており、痩せ型の方(BMI 23未満など)への処方を断るケースがあります。

確認しておくべき主な項目は、現在の服薬状況(特にDPP-4阻害薬・GLP-1受容体作動薬・インスリン)、膵炎の既往歴、甲状腺疾患(甲状腺髄様癌の家族歴)、妊娠・授乳の有無、BMIの4点です。

これらを把握したうえで受診することで、初回カウンセリングをスムーズに進められます。

STEP2
京都市内のクリニックを比較し、自分に合った1院を選ぶ

京都市内のマンジャロ対応クリニックは四条烏丸・四条河原町・京都駅・烏丸御池の4エリアに集中しています。

観光シーズン(3〜5月・10〜11月)は四条河原町・四条烏丸エリアの地上部が特に混雑するため、地下鉄烏丸線・阪急京都線の利用が最も安定した通院手段です。

クリニック選びは以下の4軸で比較するとよいでしょう。

まず通院しやすいエリアと最寄り駅を確認し、次に料金(初診料・薬剤費・血液検査代のトータル)を比較します。

その後、対面のみか・オンライン併用かという診療形態の確認を行い、最後に内科専門医か美容皮膚科かという医師の専門性を加味します。

糖尿病や高血圧などの既往がある方には内科系クリニック(鳥居内科・梶山内科クリニックなど)が適しており、肌治療と同時に相談したい方には美容皮膚科系クリニック(きれいクリニック・はなふさ皮膚科 京都院など)が相性よいでしょう。

STEP3
公式サイトから予約を確保する

京都市内のマンジャロ対応クリニックはすべて完全予約制(または予約優先制)です。

予約なしで来院できるのはイースト駅前クリニック京都院のみですが、待ち時間が発生する場合があります。

WEB予約・LINE予約・電話予約のいずれかで初診の枠を確保します。

LINEお友だち登録でカウンセリング料が無料になるクリニック(はなふさ皮膚科京都院)や、LINEクーポンで施術割引が受けられるクリニック(ネビュラクリニック京都院)があるため、予約前にLINE登録を済ませておくとよいでしょう。

鳥居内科のように在庫確認が必要なクリニックは、予約と同時に電話でマンジャロの在庫状況も確認しておくことが大切です。

STEP4
初回カウンセリング・診察を受ける

初回診察では、体重・身長・血圧の測定と問診票の記入から始まります。

医師による問診では、既往歴・服薬状況・生活習慣・ダイエットの目標を確認し、マンジャロの適応かどうかを判断します。

クリニックによっては血液検査(血糖・肝機能・腎機能・HbA1c・甲状腺など)を初回に実施します。血液検査が必要な場合は別途費用(0〜5,000円程度)がかかります。

カウンセリングでは、マンジャロの作用機序・期待できる効果・副作用リスク・料金・継続期間の目安について説明を受けます。

疑問点はこの段階でしっかり確認しておきましょう。

「副作用が出た場合の連絡先」「次回の受診目安」「投与量の増量スケジュール」の3点は必ず聞いておくことをおすすめします。

STEP5
処方を受け、自己注射の手技を習得する

処方が決まったら、医師またはスタッフから自己注射の手技説明を受けます。

マンジャロはアテオスと呼ばれるペン型のオートインジェクターに薬剤があらかじめ充填されており、キャップを取り外してボタンを押すだけで投与が完了します。

大西皮フ科形成外科医院では院内注射サポート(1回3,300円)を利用して、最初の数回を院内で打ってもらいながら手技を覚えることもできます。

注射部位はお腹(腹部)・太もも(大腿部)・二の腕(上腕部)のいずれかで、毎回ローテーションさせます。

保管は冷蔵庫(2〜8℃)が基本で、冷凍厳禁です。使用済みのペンの廃棄方法はクリニックの指示に従ってください。

STEP6
4週間ごとの継続通院でモニタリングを受ける

マンジャロは4週間ごとの定期的な通院(または再診オンライン診療)で体重・体調の変化を確認しながら投与量を調整していきます。

初回の2.5mgは4週間使用後に5mgへ増量するのが標準的な流れです。副作用(吐き気・下痢・便秘など)が強い場合は増量を延期し、医師と相談しながらペースを調整します。

6か月に1回程度の血液検査でHbA1c・肝機能・腎機能を確認することが推奨されています。

京都市内では北大路・今出川・丸太町など北部エリアに在住の方の場合、四条烏丸エリアまでの通院に地下鉄烏丸線一本で来られるため、四条烏丸・烏丸御池エリアのクリニックを選ぶと通院負担が少なくなります。

STEP7
目標体重達成後の卒業プランを医師と設計する

体重の目標に近づいてきたら、マンジャロの投与量を段階的に減らし「卒業」に向けた計画を医師と立てます。

投与を中止すると食欲が元のレベルに戻るため、中止前に食事内容の見直し・適度な運動習慣・睡眠の質改善といった生活習慣の定着が重要です。

京都の食文化は懐石料理や和食が根付いており、出汁を活かした薄味の食事はカロリー管理しやすい利点があります。

治療期間中から京都の食文化を活かした食生活の改善に取り組むことで、リバウンドを防ぎやすくなります。

マンジャロに関するよくある質問

Qマンジャロは京都のクリニックでどのくらいの費用がかかりますか?
A

マンジャロは自由診療のため、クリニックや用量によって料金が異なります。京都市内のクリニックでは、最も低用量である2.5mgの場合、1本あたり3,500円〜8,800円程度が目安です。1か月分(4本)に換算すると19,600円〜35,200円程度となります。用量が上がるほど費用も増加し、10mg以上になると1か月あたり60,000〜80,000円を超えることもあります。薬剤費に加えて初診料(0〜2,200円程度)や血液検査代(0〜5,000円程度)が別途かかる場合があるため、申し込み前にトータルコストをクリニックに確認しておくとよいでしょう。3か月以上の継続を前提としたまとめ処方割引や定期プランを活用すると、費用を抑えやすくなります。

Qマンジャロはどのくらいの期間で効果が現れますか?
A

個人差はありますが、多くの方が投与開始から数週間以内に食欲の減少や満腹感の持続を実感し始めます。体重の変化として現れるのは投与開始から1〜2か月後が目安です。臨床試験(SURMOUNT-1)では、72週間(約17か月)の投与で平均15〜21%の体重減少が確認されており、効果は継続使用とともに積み重なっていきます。短期間での大幅な減量を期待してはいけません。3か月以上継続して使用することで効果が安定しやすくなるため、治療開始時から少なくとも3〜6か月のスパンで計画を立てることをおすすめします。

Qマンジャロの副作用で最も多いのはどのような症状ですか?
A

最も頻度が高い副作用は吐き気・嘔吐・下痢・便秘・腹部膨満感などの消化器症状です。これらは投与開始後2〜4週間の時期や、用量を増やしたタイミングで特に現れやすくなります。体が薬剤に慣れるにつれて数週間以内に軽減することがほとんどです。症状を緩和するためには、脂質の多い食事・一度に大量の食事・飲酒を避けること、水分をこまめに補給すること、少量ずつ複数回に分けて食事をとることが有効です。症状が強く日常生活に支障をきたす場合は自己判断で中止せず、担当クリニックに相談して増量の延期や減量を検討するのが安全です。

Qマンジャロは保険適用されますか?
A

ダイエット・肥満治療を目的としたマンジャロの使用は、日本国内では保険適用されていません。全額自己負担の自由診療となります。2型糖尿病の治療として処方される場合は保険適用の対象となりますが、その場合は医師の診断と保険診療の条件を満たす必要があります。同じ有効成分チルゼパチドを含む肥満症治療薬ゼップバウンドは米国で承認されていますが、日本では2025年4月時点で肥満症治療薬としての保険適用は未承認です。国内で肥満症治療薬として保険適用されているGLP-1受容体作動薬はウゴービ(成分名:セマグルチド)であり、一定の条件を満たせば保険診療で受けられる場合があります。

QマンジャロとGLP-1ダイエット(リベルサス・オゼンピック)はどう違うのですか?
A

最大の違いは作用機序にあります。リベルサスやオゼンピックはGLP-1受容体にのみ作用するGLP-1受容体作動薬ですが、マンジャロはGLP-1受容体に加えてGIP受容体にも同時に作用するデュアルアゴニストです。GIPは脂肪代謝にも関与しており、この二重の作用によりマンジャロは既存のGLP-1単独薬を統計的に上回る体重減少効果を示しています。SURMOUNT-1試験ではマンジャロ15mg投与群で平均20.9%の体重減少が確認されており、セマグルチドを使用したSTEP試験での約15%を大きく上回っています。投与方法はリベルサスが毎日服用の経口薬であるのに対し、マンジャロとオゼンピックはいずれも週1回の皮下注射です。

Qマンジャロを始める前に血液検査は必要ですか?
A

多くのクリニックで初回診察時に血液検査の実施を推奨または必須としています。血液検査では血糖値(HbA1c)・肝機能・腎機能・脂質(LDLコレステロール・中性脂肪)・甲状腺機能などを確認します。膵炎リスクの確認のために膵臓の数値(アミラーゼ・リパーゼ)を測定するクリニックもあります。これらの数値を事前に把握しておくことで、マンジャロが適切な治療選択かどうかを判断し、治療開始後の体の変化を定量的に追跡することが可能になります。血液検査費用はクリニックによって無料のところと別途2,000〜5,000円程度かかるところがあります。

Qマンジャロは自分で注射できますか?難しくないですか?
A

マンジャロはアテオスと呼ばれるペン型のオートインジェクターに薬剤があらかじめ充填されており、自己注射が可能な設計になっています。使い方はキャップを取り外してボタンを押すだけで、ダイヤルを回す操作や空打ちは不要です。針は非常に細く設計されており、多くの方が注射への不安よりも実際の痛みが少ないと感じています。対面診療のクリニックでは初回に自己注射の手技を医師またはスタッフから直接指導してもらえます。注射部位はお腹・太もも・二の腕のいずれかで、同じ場所への連続注射は避けてローテーションさせることが大切です。使用済みのペンは適切に廃棄する必要があり、廃棄方法はクリニックの指示に従ってください。

Qマンジャロを使用してはいけない人はどのような人ですか?
A

添付文書に基づく禁忌(使用できない方)は、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡またはその前昏睡の状態にある方、1型糖尿病の方、重症感染症・手術などの緊急状態にある方、甲状腺髄様癌の既往歴または家族歴がある方、多発性内分泌腺腫症2型(MEN2)の方、本剤成分に対して重篤なアレルギーを起こしたことがある方です。また、妊娠中・授乳中・妊娠を希望している方への投与は推奨されておらず、投与中止後も2か月間は避妊が必要です。BMI 23未満の方は安全性が十分に確認されていないため、多くのクリニックで処方の対象外となります。膵炎の既往歴がある方・重度の胃腸障害がある方は慎重な使用が必要です。初回診察時に既往歴・服薬状況を正確に伝えてください。

Qマンジャロを途中でやめるとリバウンドしますか?
A

投与を中止すると食欲抑制の効果が薄れるため、生活習慣が元のままであればリバウンドするリスクがあります。SURMOUNT-1試験の延長試験(SURMOUNT-4)においても、投与中止後に体重が回復する傾向が確認されています。リバウンドを防ぐためには、マンジャロ使用期間中から食事内容の改善・適度な運動習慣の定着・睡眠の質の改善に取り組み、薬に依存しない生活習慣を身につけることが重要です。目標体重を達成した後は、用量を段階的に減らしながら「卒業」に向けた計画を医師と立てることをおすすめします。急な中止ではなく計画的な減量・離脱が、リバウンドリスクの低減につながります。

QマンジャロとDPP-4阻害薬(ジャヌビア・エクアなど)は一緒に飲んでもよいですか?
A

マンジャロとDPP-4阻害薬の併用は推奨されていません。両剤はいずれもGLP-1受容体およびGIP受容体を介した血糖降下作用を有していますが、両剤を組み合わせた際の臨床試験データは存在せず、有効性と安全性が確認されていない(添付文書記載)ためです。DPP-4阻害薬を使用中の方がマンジャロを開始する場合は、事前に処方医に相談してDPP-4阻害薬の継続可否を確認する必要があります。同様に、他のチルゼパチド含有製剤(ゼップバウンドなど)やGLP-1受容体作動薬(オゼンピック・リベルサス・ビクトーザなど)との併用も禁じられています。複数のクリニックを受診している場合は、服薬情報を必ず共有してください。

Qマンジャロを保管する際に気をつけることはありますか?
A

マンジャロは温度管理が必要な薬剤です。未使用のペンは2〜8℃の冷蔵庫で保管し、冷凍庫には入れないでください。冷蔵保管が難しい場合は、室温(30℃以下)の遮光環境で最長30日間保管できます。室温保管に切り替えた後は再度冷蔵庫に戻さないことが重要です。直射日光・高温多湿の環境での保管は避けてください。有効期限が過ぎたもの・凍ってしまったもの・保管方法を誤ったものは使用しないでください。旅行や出張の際は保冷バッグや保冷剤を使用して適切な温度を維持することをおすすめします。マンジャロは航空便(クール便)での配送ができない地域があるため、北海道・沖縄・離島在住の方はオンライン診療での取得に制限がかかる場合があります。

Q京都のクリニックでマンジャロを始めるとき、初回の診察ではどのような確認が行われますか?
A

初回診察では、体重・身長・BMI・血圧の測定と、既往歴・現在の服薬状況・アレルギー歴・妊娠の可能性・生活習慣(食事・運動・飲酒・喫煙)についての問診が行われます。クリニックによっては血液検査(血糖・肝機能・腎機能・脂質・甲状腺など)も初回に実施します。問診と検査結果をもとに医師がマンジャロの適応があるかどうかを判断し、適切と判断された場合に使用方法・副作用・注意事項の説明が行われます。自己注射の手技指導は対面診療のクリニックであれば初回に実施されることが多く、オンライン診療の場合は動画や説明書での自己学習が基本となります。疑問点や不安なことは初回カウンセリングの場で遠慮なく質問しておくとよいでしょう。

Qマンジャロは投与量が増えるほど効果も大きくなりますか?
A

マンジャロは投与量に応じた体重減少効果(用量依存性)が確認されています。SURMOUNT-1試験の72週時点のデータでは、5mg群でマイナス15.0%、10mg群でマイナス19.5%、15mg群でマイナス20.9%と、用量が増えるほど体重減少率が大きくなる傾向が示されています。ただし、用量が増えるにつれて副作用(特に消化器症状)が現れやすくなるリスクも高まります。そのため添付文書でも2.5mgから段階的に増量し、4週間以上の間隔を空けて体の反応を確認しながら進めることが定められています。医師の判断なく自己判断で急激に増量することは避けてください。副作用が強い場合は増量せず現在の用量を維持するか、場合によっては減量することも選択肢となります。