岡山でマンジャロが安いオンライン診療対応のおすすめクリニック4選【2026年最新】

岡山駅周辺や表町エリアでマンジャロ（チルゼパチド）の投与を検討している方に向けて、岡山市内のクリニックを徹底比較しました。

マンジャロは週1回の自己注射で体重管理をサポートするGIP/GLP-1受容体作動薬で、自由診療の費用相場は月額1万5,000円〜3万円程度です。

岡山駅から徒歩圏内のクリニックも複数あり、通院のしやすさも選ぶ際の重要なポイントになります。

本記事では費用・アクセス・診療内容を軸に比較していますので、ぜひクリニック選びの参考にしてください。

岡山・倉敷でマンジャロが安いおすすめクリニック一覧

比較項目	大美会クリニック岡山院	イースト駅前クリニック岡山院	高屋クリニック	おうじクリニック
所在地	岡山市内	岡山市（駅東口周辺）	岡山市中区	倉敷市児島
アクセス	岡山駅 徒歩10分	岡山駅東口 徒歩3分	岡電高屋停留所 徒歩1分	JR児島駅 約10分
診療形式	対面・オンライン	対面・オンライン	対面	オンラインのみ
対象性別	男女	肥満外来は男性のみ（女性はオンライン）	男女	男女
マンジャロ2.5mg（月額目安）	19,800円（4本・キャンペーン価格）	24,400円（4本）	約22,000円（2本×2回）	14,000円（4本・LINE友達価格）
マンジャロ5mg（月額目安）	35,200円（4本・キャンペーン価格）	相談時に確認	約35,200円（2本×2回）	28,000円（4本・LINE友達価格）
初診料	不要	無料	3,300円（税込）	無料
再診料	不要	無料	1,100円（税込）	無料
採血料	2,000円（推奨時・税込）	相談時に確認	初回11,000円 / 2回目以降4,980円（税込）	来院3,300円 / 郵送6,820円（税込）
診察料無料	○	○	×	○
まとめ処方	最大3ヶ月分	要確認	要確認	最大3ヶ月分
診療時間の特徴	10:00〜20:00（岡山院）	平日〜19時・土日〜18時	8:30〜18:00・土曜あり・木曜午後休診	オンライン（予約制・時間は要確認）
駐車場	要確認	近隣提携（30分割引あり）	23台（無料）	9台
予約方法	WEB即時予約・LINE	原則予約不要（ウォークイン対応）	WEB・LINE	LINEのみ
保険診療の可能性	基本なし（自由診療のみ）	基本なし（自由診療のみ）	条件次第であり（総合内科）	要確認
栄養・生活習慣指導	要確認	要確認	あり（食事指導・栄養療法・運動療法）	なし（薬物療法のみ）
自己注射サポート	あり	あり	あり（看護師補助あり）	なし（オンライン説明のみ）
公式サイト	osaka-bc.com	公式サイト参照	takaya-clinic.jp	ohji-clinic.jp

※料金はすべて税込。公式サイト掲載情報をもとにした目安です。キャンペーン価格や診察料は変更になる場合があるため、受診前に各クリニックの公式サイトまたはクリニックへ直接ご確認ください。

大美会クリニック岡山院は、大阪・心斎橋を本院とする大美会グループの岡山拠点です。

医療脱毛・美容皮膚科・痩身治療を中心に幅広い施術メニューを持つ美容クリニックで、マンジャロをはじめとするメディカルダイエット治療も取り扱っています。

グループ全体で複数院を展開しており、岡山院では理事長の南真実子氏が医療広告ガイドラインに基づく監修を行うなど、医療の質を担保する体制が整っています。

マンジャロ治療の大きな特徴は、初診料・再診料・送料がすべて不要という明瞭なシンプル料金体系にある点です。

薬剤費のみを支払えばよいため、来院ごとの費用が読みやすく、長期的な治療計画を立てやすいクリニックといえます。

来院での対面診療に加えてオンライン診療にも対応しており、岡山院専用のオンライン予約リンクも公式サイトに設置されています。

通院が難しい場合や、継続投与で来院頻度を減らしたい方にとっても利便性の高い選択肢です。

診療時間は岡山院のみ10:00〜20:00と設定されており、他のクリニックに比べて夜間まで対応している点が特徴です。

仕事や学校の都合で日中の通院が難しい方でも、受診しやすい診療時間といえます。

マンジャロ以外にも脂肪溶解注射やリベルサスといった痩身治療が揃っているため、複数の痩身メニューを組み合わせながら体重管理を進めたい方に向いているクリニックです。

大美会クリニックのマンジャロは、まとめ購入ほど1本あたりの単価が下がる料金設計になっています。

キャンペーン価格が設定されているプランはさらにお得に利用できます。

用量	購入期間	本数	通常価格	キャンペーン価格
2.5mg	1週間分	1本	4,950円	–
2.5mg	1ヶ月分	4本	26,796円	19,800円
2.5mg	2ヶ月分	8本	49,280円	38,000円
2.5mg	3ヶ月分	12本	64,680円	55,500円
5mg	1週間分	1本	8,800円	–
5mg	1ヶ月分	4本	41,760円	35,200円
5mg	2ヶ月分	8本	76,800円	68,000円
5mg	3ヶ月分	12本	100,800円	–
7.5mg	1ヶ月分	4本	41,300円	–
10mg	1ヶ月分	4本	49,500円	–
採血	–	–	2,000円	–

※初診料・再診料・送料は不要です。キャンペーン価格は変更になる場合があります。最新情報は公式サイトでご確認ください。

用量を段階的に上げる際に利用できる移行プランも用意されています。

移行内容	本数	通常価格	キャンペーン価格
2.5mg→5mg	2.5mg×2＋5mg×2	35,280円	30,000円
5mg→7.5mg	5mg×2＋7.5mg×2	54,000円	44,000円
7.5mg→10mg	7.5mg×2＋10mg×2	64,800円	52,000円

大美会クリニックの公式サイトに明記されている使用できない方の条件は以下の通りです。

• 20歳未満の方
• BMI18未満の方（BMI23以下の方への有効性・安全性は確認されていない旨記載あり）
• 妊娠中またはその可能性がある方・授乳中の方
• 摂食障害の方
• 内分泌疾患やステロイドなどによる肥満の方
• 他のGLP-1受容体作動薬・インスリン・糖尿病治療薬を使用中の方
• 重度の胃腸障害のある方
• 膵炎・胆石症・胆嚢炎・腸閉塞・腎機能障害・肝機能障害などの既往がある方
• うつ病や自殺企図のある方
• 激しい運動・アルコール過飲・栄養不良など低血糖を起こす恐れがある場合

JR岡山駅から徒歩約10分の立地です。

岡山駅西口から徒歩1分の西口アーバンクリニックと比べるとやや歩く距離になりますが、20時まで診療している点で仕事終わりに立ち寄れる時間の余裕があります。

岡山市中心部からバスを利用する場合も選択肢に入るエリアです。

オンライン診療にも対応しているため、遠方に住む方や2回目以降の継続受診をオンラインで済ませたい方は、通院の負担を軽減できます。

イースト駅前クリニック岡山院は、全国42院を展開する大手クリニックグループの中国・四国エリア拠点として、岡山駅東口から徒歩3分の好立地に位置しています。

もともとED治療・AGA治療の男性専門クリニックとして知られていましたが、近年はメディカルダイエット外来を開設し、マンジャロ・ウゴービ・リベルサスなど複数の体重管理薬を処方しています。

岡山院の肥満外来は来院診療を男性専用として運営しており、女性はオンライン診療での対応となります。

料金体系の特徴として、初診料・再診料が0円（薬の処方がない場合のみ3,300円）で、送料も処方薬の合計金額が15,000円以上の場合は無料となります。

初回来院の方はマンジャロが定価から5,000円引きで受けられる初回割引が適用されます。

予約は不要で当日来院も可能なため、急に時間が空いたときでも気軽に立ち寄りやすいのが特徴です。

マンジャロ以外にも、ウゴービ（国内承認の肥満症治療薬）・リベルサス（経口GLP-1薬）・SGLT2阻害薬・防風通聖散と複数の薬剤を取り揃えており、医師と相談しながら自分に合った薬剤を選べる環境が整っています。

特にウゴービは日本で承認された肥満症治療薬として条件を満たす方には保険診療も視野に入る薬剤で、専門医との相談が重要です。

用量	容量	価格	初回割引適用後
2.5mg	4キット（約1ヶ月分）	24,400円	19,400円
5mg	4キット（約1ヶ月分）	49,700円	44,700円
7.5mg	4キット（約1ヶ月分）	68,200円	63,200円
10mg	4キット（約1ヶ月分）	97,600円	92,600円

初回割引（5,000円引き）は初回来院時のみ適用です。マンジャロ5mg以上は、当院または他院でマンジャロを処方されたことがある方のみ処方可能です。

3ヶ月まとめ購入で5%割引あり、送料は合計15,000円以上で無料（未満は500円）です。

薬剤	容量	価格
リベルサス 3mg	30錠（約1ヶ月分）	6,600円
リベルサス 7mg	30錠（約1ヶ月分）	15,180円
リベルサス 14mg	30錠（約1ヶ月分）	28,050円
ダパグリフロジン	30錠（約1ヶ月分）	9,000円
カナグル	30錠（約1ヶ月分）	15,840円
防風通聖散	56包	4,950円

岡山駅東口（後楽園口）を出てビックカメラ方面に進み、ジャンカラを経由してみずほ銀行の隣のMMビル1Fに入居しています。

地上・地下のどちらの改札からもアクセスでき、徒歩約3分で到着できます。

車で来院する場合は提携の服部パーキング（クリニックから徒歩2分）を利用し、受付で駐車証明書を提示すると30分無料のサービス券を受け取れます。

予約不要で当日でも診察を受けられますが、WEB予約をしておくとよりスムーズに案内してもらえます。

来院の肥満外来は男性専用のため、女性がマンジャロを希望する場合はオンライン診療の利用が必要です。

オンライン診療は、全国どこからでも受けられます。

また、マンジャロ5mg以上は初めて処方を受ける場合には処方されず、2.5mgから開始して実績のある方のみが増量できるルールになっています。

高屋クリニックは、岡山市中区高屋に位置する総合内科クリニックです。

内科・循環器内科・消化器内科・呼吸器内科を標榜しており、地域のかかりつけ医として保険診療を中心に幅広い診療を行っています。

肥満外来（医療ダイエット外来）を専門外来として設けており、食事指導・栄養療法・運動療法・薬物治療を組み合わせた包括的な体重管理プログラムを提供しています。

マンジャロをはじめとするGLP-1/GIP受容体作動薬の処方は、あくまでも生活習慣改善を補助する手段と位置づけている点が高屋クリニックの大きな特徴です。

院長は総合内科専門医・循環器専門医の資格を持ち、高血圧・糖尿病・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群など生活習慣病全般を内科の立場からサポートできる体制が整っています。

体重を落とすだけでなく、併存する生活習慣病の管理もあわせて相談したい方に向いているクリニックです。

院内にはトレーニングマシーンを設置したメディカルフィットネス設備があり、医師の処方した運動療法を院内で実践できる環境が整えられています。

また、RIZAPおよびQLIOとの医療提携により、本格的なトレーニングサポートを希望する方への紹介も可能です。

自己注射に不安がある方には看護スタッフが注射をサポートしてくれる対応も行っており、マンジャロが初めての方でも安心して投与を始めやすい環境が整っています。

高屋クリニックのマンジャロは2本（2週間分）単位での処方です。

月1〜4回の通院からスタートし、経過に応じて受診頻度を調整します。

薬剤・用量	処方単位	料金（税込）	月換算目安
マンジャロ 2.5mg	2本（2週間分）	11,000円	約22,000円/月
マンジャロ 5mg	2本（2週間分）	17,600円	約35,200円/月

項目	料金（税込）
初診料（自費診療）	3,300円
再診料（自費診療）	1,100円
血液検査（初回）	11,000円
血液検査（2回目以降）	4,980円

※初回受診時の費用目安：初診料3,300円＋血液検査11,000円＋薬剤費が必要です。

条件を満たす場合、保険診療に切り替わり費用が変動します。

最新料金は公式サイトまたはクリニックへご確認ください。

高屋クリニックの肥満外来では、以下に該当する方は保険診療の対象になる可能性があります。

まずは受診・診察を通じて保険適用か否かを判断します。

• BMI35以上の高度肥満の方
• BMI25.5以上で高血圧・糖尿病・脂質異常症を指摘された方
• 肥満に伴う睡眠時無呼吸症候群やいびきがある方
• 肥満に伴う膝痛・腰痛がある方

なお、BMI20以下の方はGLP-1受容体作動薬（マンジャロ・リベルサス）の処方を受けることができない点は事前に確認しておきましょう。

高屋クリニックは岡山市中区に位置しており、バスでのアクセスが便利な立地です。

岡電バスで「岡電高屋」を利用すると徒歩1分、宇野バス（瀬戸駅・片上行き）では「二本松東」下車すぐの場所にあります。

駐車場が23台完備されているため、車での通院がメインになる方にも通いやすい環境です。

岡山市中区・東区エリアに在住の方や、東岡山駅・高島駅周辺を利用している方にとってアクセスしやすいクリニックといえます。

診療時間は午前8:30〜12:30・午後16:00〜18:00で、他のクリニックと比べると夜間診療は設けていません。

通院には午前診療または16〜18時の午後診療を活用することになるため、仕事の合間や早退が難しい方はスケジュールを事前に確認しておくとよいでしょう。

土曜日も午前・午後ともに診療しているため、週末の通院が可能な点はメリットです。

おうじクリニックは、岡山県倉敷市児島下の町に位置する医療法人王慈会が運営するクリニックです。

一般内科・脳神経外科・訪問診療・介護事業など幅広い医療・福祉サービスを提供する地域密着型の医療機関で、ダイエット外来（自由診療）においてマンジャロをはじめとする複数の痩身薬を取り扱っています。

ダイエット外来の最大の特徴は、診察がオンライン専用である点です。来院での診察には対応しておらず、LINEを通じた予約とオンライン診療のみで処方が完結します。

診察料は0円で、薬剤費のみの支払いとなるシンプルな料金体系です。

岡山県内の対面クリニックと比較して薬剤費が割安に設定されており、マンジャロ2.5mgが1本あたり3,500円（LINE友達価格・税込）と、県内最安値水準の料金設定になっています。

処方は最大3ヶ月分まとめて可能なため、通院頻度を抑えながらマンジャロを継続しやすい体制が整っています。

継続投与では3ヶ月以上使用する場合に採血データの提出が義務付けられており、来院での採血のほか郵送型への対応も行っているため、倉敷市外にお住まいの方も利用しやすい点がメリットです。

おうじクリニックのダイエット外来料金はLINE友達登録が前提となっています。登録後に表示される価格での処方となります。

薬剤・用量	1本あたり料金	月換算目安（4本）
マンジャロ 2.5mg	3,500円	14,000円/月
マンジャロ 5.0mg	7,000円	28,000円/月
マンジャロ 7.5mg	10,000円	40,000円/月

費用項目	料金（税込）
診察料	0円（無料）
採血（来院）	3,300円
採血（郵送）	6,820円

※料金はLINE友達価格（税込）。最大3ヶ月分まで処方可能。最新情報は公式サイトまたはLINEでご確認ください。

おうじクリニックのダイエット外来では、注射薬と内服薬の両方を扱っています。ライフスタイルや注射への抵抗感に応じて薬剤を選択できます。

薬剤名	種類	投与頻度	特徴
マンジャロ	注射薬	週1回	GIP/GLP-1デュアル作用・高い体重減少効果
オゼンピック	注射薬	週1回	GLP-1単独・低血糖リスクが低い
リベルサス	内服薬	毎日	GLP-1経口薬・注射が苦手な方向け
サノレックス	内服薬	毎日	食欲抑制剤・摂食中枢に作用

おうじクリニックの公式サイトに記載されている使用不可の条件は以下の通りです。

• 妊娠中または2ヶ月以内に妊娠予定の方・授乳中の方
• 緑内障・心臓病・膵臓病・肝臓病・重症高血圧症・脳血管疾患のある方
• 精神障害がある方・不安やうつ状態のある方・薬やアルコールに依存傾向がある方
• BMI18以下の方
• 14歳未満の方
• 18歳以下でBMI22を超える方

マンジャロとリベルサスの併用は不可とされています。どちらか1種類を選んで使用することになるため、初回のオンライン相談時に医師と相談しながら薬剤を選ぶとよいでしょう。

マンジャロとピルの併用は禁忌ではありませんが、ピルの効果が一時的に弱まる可能性があることが公式サイトに明記されています。

3ヶ月以上継続する場合は、使用開始から1ヶ月以上経過した採血データの提出が必要です。

以降も6ヶ月ごとに、採血データの提出を求められます。

採血データは来院、または郵送のどちらでも対応しています。

なお、過去の情報として新規患者の受付を一時停止していたという記録があります。最新の受付状況は公式サイトまたはLINEで必ず確認してからお問い合わせください。

岡山市内でマンジャロの投与を受けた方80名を対象に、クリニックの満足度に関するアンケート調査を実施しました。

投与効果・費用・スタッフ対応・通院しやすさ・副作用サポートの5項目について回答を集計した結果をご紹介します。

クリニック選びの参考にしてください。

マンジャロは自由診療のため、クリニックごとに料金・診療体制・サポート内容が大きく異なります。

「なんとなく近いから」「安そうだから」という理由だけで選ぶと、継続投与の途中でトラブルが生じるケースも少なくありません。

以下の5つのポイントを事前に確認しておくと、自分に合ったクリニックを選びやすくなります。

マンジャロの費用は薬剤代だけでなく、初診料・再診料・血液検査料・処方料などが別途かかる場合があります。

「2.5mgが1本○○円〜」という広告の表示価格だけを見て選ぶと、実際に支払う総額が想定より高くなるケースがあるため注意が必要です。

費用を比較する際は、以下の項目を必ずクリニックに確認しておきましょう。

• 初診料・再診料の有無と金額
• 血液検査料の有無（必須かどうかも含めて）
• 処方料・管理料の有無
• 来院ごとに発生する追加費用の有無

以下は岡山市内・倉敷市の主要クリニックの料金を比較した表です。

クリニック名	マンジャロ2.5mg（月額目安）	初診料	血液検査料	診療形式
西口アーバンクリニック	17,500円（4本）	別途あり	必要時あり	対面
大美会クリニック岡山院	4,625円/本〜（3ヶ月処方時）	不要	2,000円（推奨時）	対面・オンライン
イースト駅前クリニック岡山院	24,400円（4キット）	無料	別途確認	対面・オンライン
高屋クリニック	7,540円（2本・2週間分）	3,300円（初診）	定期的に必要	対面
おうじクリニック	14,000円（4本）	LINE登録で無料	3,300円〜	オンライン中心

料金はすべて税込。公式サイトの記載をもとにした目安です。最新情報は各クリニックの公式サイトでご確認ください。

岡山市内の対面クリニックのうち最安値水準は西口アーバンクリニックの17,500円ですが、初診料や血液検査料を加えた初月の総額は各クリニックで変わります。

倉敷市のおうじクリニックは薬剤費が安く、LINE登録で初診料が無料になるため、トータルコストを抑えたい方に向いています。

マンジャロは週1回の自己注射が基本ですが、処方のためには定期的なクリニックへの受診が必要です。

治療は最短でも3ヶ月以上の継続が推奨されているため、通院しやすい立地かどうかは治療の継続率に直結します。

以下の点を事前に確認しておくことをおすすめします。

• 自宅・職場から徒歩や電車でアクセスできるか
• 平日夜間・土日に診療しているか
• 駐車場があるか（車通院の場合）
• オンライン診療に対応しているか（来院頻度を減らせる）

以下は岡山県内の主要クリニックのアクセス・診療時間をまとめた比較表です。

クリニック名	最寄り駅・アクセス	診療時間の特徴	駐車場	オンライン対応
西口アーバンクリニック	岡山駅西口 徒歩1分	平日〜19時	なし（駅近）	要確認
大美会クリニック岡山院	岡山駅周辺	〜20時（夜間診療あり）	要確認	あり
イースト駅前クリニック岡山院	岡山駅東口 徒歩3分	土日祝も診療	なし（駅近）	あり
高屋クリニック	岡山市中区（車アクセス良好）	通常診療時間	あり（無料）	要確認
おうじクリニック	倉敷市（JR瀬戸大橋線沿線）	オンライン中心	あり（9台）	メイン対応

岡山駅から徒歩圏内のクリニックは、電車通勤のビジネスパーソンが仕事帰りに立ち寄りやすい立地です。

車での通院を想定している場合は、高屋クリニックやおうじクリニックのように無料駐車場を備えたクリニックが便利でしょう。

マンジャロの処方は、対面診療とオンライン診療の両方で受けることができます。

どちらにもメリット・デメリットがあるため、自分のライフスタイルや優先事項に合った診療形式を選ぶとよいでしょう。

以下、比較表を参考にしてください。

比較項目	対面診療	オンライン診療
自己注射の指導	看護師が直接指導できる	映像越しの指導になる
血液検査	院内で実施可能	提携施設への別途受診が必要な場合あり
副作用が出た際の対応	医師が直接診察できる	電話・チャットでの相談になる
通院の手間	クリニックへの移動が必要	自宅や職場から受診可能
費用	薬剤費以外の費用がかかりやすい	診察料・配送料が追加になる場合あり
向いている人	初めてマンジャロを使う方・持病のある方	通院が難しい方・継続投与に慣れた方

初めてマンジャロの投与を検討している場合は、自己注射の指導を直接受けられる対面診療がおすすめです。

投与に慣れてきた段階でオンライン診療に切り替えるという方法も選択肢の1つです。

なお、岡山市内のクリニックでは大美会クリニック岡山院とイースト駅前クリニック岡山院が両方に対応しています。

マンジャロの投与は短期間で完結する治療ではなく、体重の変化や副作用を確認しながら用量を段階的に増やしていく長期的な治療です。

そのため、医師やスタッフが継続的にサポートしてくれる体制が整っているかを事前に確認しておくことが重要です。

確認しておきたいサポート内容は、以下の通りです。

• 副作用が出た際の相談窓口（電話・LINE・メールなど）の有無
• 定期的な採血・健康チェックの実施頻度
• 栄養指導・食事管理のサポートの有無
• 投与量の調整を医師が丁寧に行ってくれるか

マンジャロの主な副作用として吐き気・嘔吐・下痢・倦怠感が投与初期に現れる場合があります。

こうした症状が出た際に、迅速に相談できる体制があるクリニックを選ぶことが、安全な継続投与につながります。

高屋クリニックは内科医による栄養指導・食事管理のサポートが充実しており、生活習慣から見直したい方に向いています。

大美会クリニック岡山院は副作用発生時の相談窓口をクリニック側が明示しており、投与後の不安を軽減しやすい体制を整えています。

マンジャロはダイエット目的での使用は自由診療（全額自己負担）ですが、2型糖尿病や重度肥満症と診断された場合は保険適用での処方が可能になるケースがあります。

保険診療が適用されると、費用負担が大幅に軽減されるため、BMIや健康状態によっては保険診療の対象かどうかを事前に確認しておくとよいでしょう。

保険適用の目安となる条件は以下の通りです（あくまで目安であり、医師の診断によって異なります）。

• 2型糖尿病と診断されている
• BMI25以上で、高血圧・脂質異常症・糖尿病などの合併症がある
• 医師が保険適用での投与継続が必要と判断した場合

岡山市内では高屋クリニックが内科医による肥満外来を設けており、条件によっては保険適用でのマンジャロ処方が可能です。

ダイエット目的ではなく、生活習慣病の治療の一環としてマンジャロを検討している方は、内科または糖尿病内科を標榜するクリニックへの相談がおすすめです。

以下に診療科・専門性の観点からの比較をまとめました。

クリニック名	主な診療科	肥満外来	保険診療の可能性	特徴
西口アーバンクリニック	内科・自由診療	あり	要確認	採血による安全管理
大美会クリニック岡山院	美容皮膚科	あり	基本なし	美容メニューとの併用可
イースト駅前クリニック岡山院	メディカルダイエット外来	あり（男性）	基本なし	男性専用・複数薬剤から選択可
高屋クリニック	総合内科	あり	条件次第であり	栄養指導・運動療法との組み合わせ
おうじクリニック	内科・訪問診療	あり	要確認	オンライン中心・地域密着型

ダイエット目的のみであれば美容皮膚科やメディカルダイエット外来で十分ですが、健康上の理由からマンジャロを検討している場合は、内科専門医が在籍するクリニックで詳細を相談することをおすすめします。

マンジャロの基礎知識

マンジャロは、米国イーライリリー社が開発し、日本では2023年4月に承認された注射型の医薬品です。

一般名はチルゼパチド（Tirzepatide）といい、世界で初めてGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）受容体とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体の両方に同時に作用するデュアルアゴニストとして承認された薬剤です。

従来のGLP-1単独薬と比較して高い体重減少効果と血糖コントロール改善効果が臨床試験で示されており、医療現場での注目度が高まっています。

マンジャロ（チルゼパチド）の基本情報

マンジャロは2型糖尿病の治療薬として日本国内で承認されており、国内における正式な適応は2型糖尿病の血糖コントロールです。

ダイエット目的での使用は現時点では国内未承認の適応外使用となりますが、医師の判断のもと自由診療として処方されているケースが増えています。

なお、同一有効成分であるチルゼパチドを肥満症治療薬として使用するゼップバウンドは、2024年に厚生労働省から肥満症治療薬として承認されています。

マンジャロ皮下注アテオスは、2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6種類の用量が設定されています。

週1回、腹部・太もも・上腕のいずれかに皮下注射する製剤で、専用の自動注射デバイスであるアテオスペンに薬剤があらかじめ充填されています。

アテオスペンは針の付け替えや空打ちが不要で、注射部位に当ててボタンを押すだけで投与が完了する使いやすい設計になっています。

項目	内容
一般名	チルゼパチド（Tirzepatide）
商品名	マンジャロ皮下注アテオス
製造販売元	日本イーライリリー株式会社
日本承認日	2023年4月18日
国内適応	2型糖尿病
投与方法	週1回 皮下注射
用量展開	2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mg
デバイス	アテオスペン（自動注射器）
薬剤分類	GIP/GLP-1受容体デュアルアゴニスト

作用機序：なぜマンジャロは体重を減らせるのか

マンジャロの作用を理解するうえで、GIPとGLP-1という2種類のホルモンについて知っておくことが重要です。

これらはいずれも食事をとると小腸から分泌されるインクレチンホルモンと呼ばれる物質で、血糖値が上昇したときに膵臓に働きかけてインスリン分泌を促します。

空腹時には作用しないという特性があるため、血糖値が正常なときに過剰なインスリン分泌が起こりにくく、低血糖リスクが抑えられるのが大きな特徴です。

GLP-1は胃の排出速度を遅らせることで食後の満腹感を長続きさせ、脳の視床下部（食欲中枢）に働きかけて食欲を抑制する作用も持っています。

既存のGLP-1受容体作動薬（オゼンピック・リベルサスなど）もこの作用を活用した薬剤ですが、マンジャロはGLP-1に加えてGIPの受容体にも同時に作用する点で、既存薬と根本的に異なります。

GIPはインスリン分泌促進に加えて、脂肪細胞における脂質代謝を促進する作用があることが分かっています。

GIP受容体への作用により、インスリンとは独立した経路で脂肪の蓄積が抑制され、エネルギー代謝が向上する可能性があるとされています（厚生労働省 最適使用推進ガイドライン より）。

マンジャロが体重減少に働きかける主な経路は3つです。

1つ目は食欲抑制です。GIP受容体とGLP-1受容体の両方が脳の視床下部に存在しており、マンジャロがこれらに作用することで、空腹感が抑えられ少量の食事で満足を感じやすくなります。

意志力に頼らず自然に食事量が減少するため、継続しやすい点がメリットです。

2つ目は胃排出の遅延です。GLP-1受容体への作用により胃が内容物をゆっくりと小腸に送り出すようになります。

食後の満腹感が長時間持続するため、間食や過食が自然に減少します。

3つ目は脂質代謝の改善です。GIP受容体の活性化によって脂肪細胞の代謝が促進され、脂肪の分解が進みやすくなると考えられています。

血糖コントロールの改善によりインスリンの過剰分泌が抑えられることも、脂肪が蓄積されにくい状態をつくる一因となります。

臨床試験データ：マンジャロの効果はどれくらいか

マンジャロの有効性は、SUPPASSと呼ばれる国際的な大規模臨床試験シリーズで確認されています。

2型糖尿病患者を対象とした複数の試験において、マンジャロはHbA1c（血糖コントロールの指標）の改善と体重減少の両面で優れた成績を示しました。

SURPASS-1試験では、BMI約32・HbA1c約8%の2型糖尿病患者を対象に40週間マンジャロを投与した結果、5mgの用量でHbA1cが約1.87%改善し、体重が約7.0kg減少しました。

GLP-1単独薬であるリベルサス（セマグルチド経口薬）の体重減少効果が2〜4kg程度であることと比較すると、大幅に高い効果が確認されています。

肥満症（2型糖尿病なし）の患者を対象としたSURMOUNT-1試験では、72週間の投与で体重の平均20.9%の減少（15mg群）が確認されています。

プラセボ群の3.1%と比較すると、マンジャロの体重減少効果の大きさがよく分かります。

日本人を対象とした国内試験でも同様に有意な体重減少効果が示されており、国内の肥満症治療薬としてゼップバウンドが承認される根拠となりました。

試験名	対象	投与期間	主な結果（15mg群）
SURPASS-1	2型糖尿病患者	40週	HbA1c -2.58%・体重 -9.5kg
SURPASS-2	2型糖尿病患者（セマグルチド比較）	40週	HbA1c・体重ともにセマグルチド1mgを上回る
SURMOUNT-1	肥満症患者（糖尿病なし）	72週	体重 -20.9%

用法・用量：投与方法と用量の増やし方

マンジャロの投与は週1回、できるだけ同じ曜日に行います。

添付文書（独立行政法人医薬品医療機器総合機構承認）に基づく標準的な投与スケジュールは以下の通りです。

まず週1回2.5mgから投与を開始します。4週間後に週1回5mgへ増量し、これを維持用量とします。

5mgで効果が不十分な場合は、4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増量することができます。

最大用量は週1回15mgまでとされており、患者の状態や副作用の発現状況に応じて医師が判断します。

投与を忘れた場合は、次回投与まで3日間（72時間）以上ある場合は気づいた時点で投与し、その後は元の曜日に投与を継続します。

次回投与まで72時間未満の場合は投与せず、次の定めた曜日まで待ります。

注射部位は腹部・太もも（大腿部）・上腕の3箇所から選択します。同一部位への毎回投与は避け、部位を変えながら使用することが推奨されています。

保管は冷蔵庫（2〜8℃）での保存が基本ですが、遮光した状態であれば室温（30℃以下）で最長21日間保存が可能です。

副作用：発生しやすい症状と重篤なもの

マンジャロで最も多く報告される副作用は消化器系の症状です。吐き気・嘔吐・下痢・便秘・腹部不快感・食欲減退などが投与開始初期に現れることがあります。

これらの症状は、GLP-1受容体への作用によって胃の排出が遅延することが主な原因とされています。

多くの場合、投与開始から2〜4週間がピークで、その後体が薬剤に慣れるにつれて軽減していく傾向があります。

副作用が強い場合は、医師に相談のうえ増量のペースを落とすか、いったん減量して対応することが可能です。

自己判断で投与をやめるのではなく、担当医に相談することをおすすめします。

頻度は低いものの、以下の重篤な副作用が報告されているため、症状が現れた場合はすぐに医師に相談することが重要です。

急性膵炎は、上腹部から背中にかけての持続する激しい痛みと吐き気が特徴です。

発現頻度は0.1%未満とされていますが、膵炎の既往歴がある方は特に注意が必要で、使用前に医師への申告が必要です。

胆のう関連疾患（胆石・胆嚢炎など）もGLP-1受容体作動薬全般で報告されている副作用です。右上腹部の痛みや発熱・黄疸などの症状が現れた場合は速やかに受診してください。

急性腎障害は、嘔吐・下痢が続いたことによる脱水が引き金となる可能性があります。著しい尿量減少や浮腫が見られる場合はすぐに医師に連絡してください。

低血糖はインスリンやSU剤（スルホニル尿素薬）と併用した場合にリスクが高まります。マンジャロ単独では低血糖を起こすリスクは低いとされていますが、他の糖尿病薬との組み合わせには注意が必要です。

副作用の種類	頻度目安	主な症状
吐き気・嘔吐	10%以上	投与初期に多い
下痢	10%以上	投与初期に多い
便秘	5〜10%	数週間で改善が多い
食欲減退	5〜10%	体重減少の一因でもある
急性膵炎	0.1%未満	腹部〜背中の激痛
胆のう関連疾患	頻度不明	右上腹部痛・発熱・黄疸
急性腎障害	頻度不明	尿量減少・浮腫

マンジャロを使用できない方・注意が必要な方

添付文書（日本イーライリリー株式会社）に基づく禁忌は以下の通りです。

糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡または前昏睡の状態にある方、1型糖尿病の方、重症感染症や手術などの緊急状態にある方には使用できません。

以下に当てはまる方は、マンジャロの投与に際して担当医への申告が必須です。

重度の胃腸障害（重症胃不全麻痺など）がある方は、消化器症状が悪化するおそれがあります。

膵炎の既往歴がある方は、急性膵炎のリスクが高まる可能性があります。

妊娠中または授乳中の方は、安全性が確認されていないため原則として使用しません。18歳未満の方への投与も推奨されていません。

甲状腺がんや多発性内分泌腫瘍症の個人歴または家族歴がある方も事前に医師へ申告が必要です。

マンジャロと他の痩身薬との比較

マンジャロとよく比較される薬剤として、同じインクレチン系のリベルサス（セマグルチド経口薬）とオゼンピック（セマグルチド注射薬）があります。

リベルサスは毎日服用する経口薬である点が最大の違いで、注射が苦手な方に向いています。

オゼンピックはマンジャロと同じく週1回の皮下注射ですが、GLP-1受容体のみに作用するGLP-1単独薬です。

臨床試験の比較において、マンジャロはGLP-1単独薬を上回る体重減少効果と血糖コントロール改善効果を示しています。

SURPASS-2試験では、マンジャロとオゼンピック1mg（セマグルチド）を直接比較した結果、マンジャロがHbA1cと体重の両面でより大きな改善を達成しました。

ウゴービ（セマグルチド注射薬・肥満症治療薬）は、日本で2023年に肥満症治療薬として承認されたGLP-1受容体作動薬です。

マンジャロとウゴービはいずれも週1回の皮下注射ですが、作用機序が異なります。ウゴービはGLP-1受容体のみへの作用、マンジャロはGIP/GLP-1受容体への二重作用です。

臨床試験データの比較では、マンジャロの体重減少効果のほうが大きい傾向が示されています。

薬剤名	作用受容体	投与方法	主な用途	体重減少効果（目安）
マンジャロ	GIP+GLP-1（デュアル）	週1回注射	2型糖尿病（適応外でダイエット）	最大-20.9%（72週）
オゼンピック	GLP-1のみ	週1回注射	2型糖尿病	約-6〜9%（40週）
ウゴービ	GLP-1のみ	週1回注射	肥満症治療	約-14.9%（68週）
リベルサス	GLP-1のみ	毎日経口	2型糖尿病	約-2〜4%（26週）

保険診療と自由診療の違い

マンジャロは2型糖尿病の治療薬として保険収載されていますが、保険診療で処方されるためには、あらかじめ食事療法・運動療法を十分に行ったうえで血糖コントロールが不十分であると医師が判断した場合に限られます。

ダイエット目的での処方は保険適用の対象外です。

一方、肥満症治療薬ゼップバウンドとして処方される場合の保険適用条件は、BMI35以上かつ2型糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群のいずれか1つ以上を有する高度肥満症、またはBMI27以上かつ前述の合併症を2つ以上有する肥満症とされています（厚生労働省 最適使用推進ガイドライン）。

保険適用条件を満たさない方やダイエット目的での使用を希望する方は、自由診療（全額自己負担）での処方となります。

自由診療の場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることに注意が必要です。

また適応外使用となるため、医師から十分なリスク説明を受けたうえで納得して治療を開始することが重要です。

投与停止後のリバウンドについて

マンジャロの投与を停止すると、食欲抑制や胃排出遅延などの薬理作用が消失するため、食欲が投与前の状態に戻り体重が回復（リバウンド）する可能性があります。

投与中から食事内容の改善や適度な運動習慣の定着に取り組むことが、投与終了後の体重維持には不可欠です。

マンジャロはあくまでも体重管理をサポートするための薬剤であり、生活習慣の改善を置き換えるものではありません。

担当医や管理栄養士と相談しながら、薬剤の効果を最大限に活かした生活習慣の見直しを並行して進めることをおすすめします。

岡山でマンジャロを始めるまでの流れ

岡山市内や倉敷市でマンジャロの投与を検討している方に向けて、初めてクリニックを受診してから自己注射が定着するまでの流れを、岡山の実情に沿ってステップごとに解説します。

クリニックによって対応が異なる部分もあるため、受診前に公式サイトや電話で最新情報を確認することを習慣にしてください。

受診前のチェックリスト

クリニック受診をスムーズに進めるために、以下の情報を事前にまとめておくとよいでしょう。

• 現在の身長・体重・BMIの計算値
• 過去の血液検査結果またはお薬手帳（お持ちの場合）
• 服用中の薬の名前と用量
• 既往歴（膵炎・甲状腺疾患・胃腸障害など）
• 妊娠・授乳の有無および予定
• アレルギーの有無
• 希望する投与期間と目標体重

マンジャロに関するよくある質問