栃木でマンジャロが安いオンライン診療対応のおすすめクリニック5選【2026年最新】

栃木県でマンジャロによる医療ダイエットを検討している方に向けて、宇都宮駅や小山駅周辺でマンジャロを処方しているクリニックを徹底調査しました。

マンジャロの費用相場は1本あたり約10,000円〜25,000円で、クリニックによって処方プランや料金設定が大きく異なります。

どのクリニックを選ぶべきか迷っている方は、ぜひこの記事を参考にしてみてください。

栃木県でマンジャロの処方が安いおすすめクリニック一覧

栃木県内でマンジャロの詳細・料金を公式サイトで確認できた5院を一覧で比較します。

費用はすべて公式サイト掲載の税込価格です。

比較項目	みらいとクリニック	しばファミリークリニック	リープ美容クリニック	トマト内科糖尿病・高血圧・甲状腺クリニック	倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科
主な診療科目	内科・腎臓内科・循環器内科・泌尿器科	内科・外科・呼吸器内科・胃腸内科	美容外科・美容皮膚科	内科・糖尿病内科・内分泌内科・漢方内科	整形外科・皮膚科・美容皮膚科
医師の専門資格	内科・腎臓・循環器・泌尿器各専門医	内科系（詳細は要確認）	日本皮膚科学会認定皮膚科専門医	糖尿病・高血圧・甲状腺・漢方の4専門医	日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
マンジャロ 2.5mg（1本）	5,500円	5,000円	12,100円	4,800円（最安）	6,000円（割引中・通常9,000円）
マンジャロ 5mg（1本）	8,800円	10,000円	18,150円	7,800円（最安）	8,000円（割引中・通常11,000円）
マンジャロ 7.5mg（1本）	12,100円	13,000円	公式記載なし	10,000円	公式記載なし
マンジャロ 10mg（1本）	15,400円	15,000円	公式記載なし	12,500円	公式記載なし
マンジャロ 12.5mg（1本）	18,700円	19,000円	公式記載なし	15,000円	公式記載なし
マンジャロ 15mg（1本）	22,000円	23,000円	公式記載なし	17,000円	公式記載なし
1ヶ月分目安（2.5mg×4本）	22,000円	20,000円	48,400円（単品）	19,200円（最安）	24,000円（割引中）
まとめ割引・セットプラン	3ヶ月12本セットで1,000〜3,000円引き	なし	導入プランで4本受け取り・1ヶ月セットで5本受け取り	なし	なし
初診料	要確認	要確認	無料（カウンセリング無料）	要確認	2,000円
再診料	要確認	要確認	要確認	要確認	500円
オンライン診療	あり	一時中断中（2026年3月〜）	なし	なし	なし
土曜診療	あり（9:00〜16:00）	あり（午前のみ）	あり（10:00〜19:00）	あり	あり
日曜診療	なし	なし	あり（不定休）	月1回のみ	あり（皮膚科美容皮膚科は不定期）
駐車場	提携駐車場（120分無料）	敷地内10台	なし	180台（最大規模）	あり
最寄り交通手段	東武宇都宮駅 徒歩10分	JR宇都宮駅よりバス14分	JR宇都宮駅西口 徒歩1分	JR鶴田駅 徒歩9分	JR宇都宮駅より車で約20分
1本のみ処方	要確認	可能	可能	可能（副作用不安な方向け）	要確認
医療ローン（分割払い）	要確認	要確認	あり	要確認	要確認
リベルサス（内服GLP-1）	あり（3mg・7mg）	なし（公式記載なし）	あり	なし（公式記載なし）	あり（3mg・7mg）
公式サイト	miraito-clinic.com	shibaclinic.net	leap-beauty.com	tomatoclinic.jimdofree.com	kuramochi-hp.com

※料金はすべて公式サイト掲載の税込価格。キャンペーン・在庫状況により変動する場合があります。来院前に最新情報を各公式サイトまたは電話でご確認ください。

みらいとクリニックは、東武宇都宮駅から徒歩10分、宇都宮市一条のミライト一条内に位置する内科・腎臓内科・循環器内科・呼吸器内科・泌尿器科を診療する総合クリニックです。

日本内科学会認定総合内科専門医・日本腎臓学会認定腎臓専門医・日本循環器学会認定循環器専門医・日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医が在籍しており、自由診療のメディカルダイエット外来ではマンジャロ（チルゼパチド）を取り扱っています。

内科専門医の視点から全身の健康状態を把握したうえでマンジャロを処方する体制が整っており、生活習慣病の管理と並行してダイエット治療を受けたい方にも適したクリニックです。

平日は夜20時まで診療しており、仕事帰りにも立ち寄りやすい環境が整っています。

土曜・祝日も診療しているため、週末にしか通院の時間が取れない方にも対応可能です。

みらいとクリニックのマンジャロ治療で特に注目できる点は、2.5mgから最大15mgまで全6用量に対応していることです。

治療の進行に合わせて段階的に増量できる体制が整っており、長期的な治療継続を見据えたクリニック選びとして適しています。

3ヶ月分（12本）のまとめ処方プランも用意されており、都度処方より割引が適用されます。

オンライン診療にも対応しており、対面初診後の継続治療や遠方に在住の方もオンラインで診察・処方の相談が可能です。

予約はWebまたはLINEから24時間受け付けているため、診療時間外でも気軽に予約できます。

また、済生会宇都宮病院・国立病院機構栃木医療センター・栃木県立がんセンターなど地域の主要病院との医療連携体制も整っており、精密検査や専門的治療が必要になった場合でも速やかに紹介を受けられます。

用量	1本あたり	3ヵ月分（12本）セット	セット割引額
2.5mg	5,500円	65,000円	1,000円引き
5mg	8,800円	103,600円	2,000円引き
7.5mg	12,100円	142,200円	3,000円引き
10mg	15,400円	181,800円	3,000円引き
12.5mg	18,700円	221,400円	3,000円引き
15mg	22,000円	261,000円	3,000円引き

※料金はすべて税込表示。最新情報は公式サイトでご確認ください。

マンジャロのほかに、内服タイプのリベルサス錠（3mg：500円、7mg：700円）も取り扱っており、注射が苦手な方や注射に移行する前の導入として内服薬を選択することもできます。

ミライト一条内に位置しているため、ヨークベニマル（大型スーパー）と同じ建物内にあります。

買い物ついでに立ち寄れる利便性の高い立地で、平面・屋上合わせて220台分の無料駐車場（最初の120分）が確保されており、車での通院が主流な栃木県においてアクセス面の負担が少ないクリニックです。

120分を超えた場合でも、領収書を提示することで駐車サービス券を受け取れる仕組みになっています。

しばファミリークリニックは、宇都宮市桜エリアに位置する内科・外科・呼吸器内科・呼吸器外科・胃腸内科を診療する総合クリニックです。

自費診療メニューとして、GIP/GLP-1受容体作動薬マンジャロによるダイエット目的の処方を行っており、2.5mgから15mgまで全6用量に対応しています。

開始用量の2.5mgが1本5,000円（税込）と、栃木県内の対面クリニックの中でも低価格水準に設定されており、費用を抑えてマンジャロ治療を始めたい方に向いているクリニックです。

クリニック周辺は宇都宮市の住宅・生活エリアであり、地域のかかりつけ医として内科全般を広くカバーしています。

CT検査装置を院内に備えており、必要に応じて検査を院内で完結できる体制が整っています。

キッズスペースが設けられているため、小さなお子様を連れての受診も配慮されています。

しばファミリークリニックのマンジャロ処方において特に注目できる点として、2.5mgから15mgまでの全用量を1本単位で購入できる柔軟な料金体系が挙げられます。

体の反応を確認しながら1本ずつ購入できるため、まとめ購入のリスクなく治療を試せます。

支払いは現金のほかクレジットカード（VISA・JCB・MasterCard・AMEX・Diners・Discover）および交通系電子マネー（Suicaなど）、WeChat Payに対応しています。

なお、PayPayは利用できません。

⚠️ 重要なお知らせ（2026年3月時点）：公式サイトによると、2026年3月1日よりオンライン診療の受付を一時中断しています。

マンジャロを含む自費診療の処方を希望する場合は、現時点では対面での受診が必要です。

再開時期については公式サイトまたは電話でご確認ください。

用量	1本あたり（1週間分）
2.5mg	5,000円
5mg	10,000円
7.5mg	13,000円
10mg	15,000円
12.5mg	19,000円
15mg	23,000円

※料金はすべて税込・ダイエット目的使用の場合。最新情報は公式サイトでご確認ください。

1ヶ月分（4本）を通院で購入した場合の費用目安は、2.5mgで20,000円、5mgで40,000円、10mgで60,000円となります。

しばファミリークリニックへ車でお越しの場合、桜通りからクリニックへ直接入る道路が進入禁止となる時間帯があります。

平日の午前7時30分〜午前9時および夕方17時〜18時の間は、桜通りから直接クリニックへ入る道路が通行できません。

この時間帯に来院する場合は、栃木信用金庫前の通りを曲がって駐車場裏口から入るか、大通り側から迂回する必要があります。

初回来院前に公式サイトのアクセスマップで経路を確認しておくことをおすすめします。

駐車場は敷地内に10台分用意されており、受診時間帯に合わせて余裕をもって来院することで駐車しやすい環境です。

リープ美容クリニックは、JR宇都宮駅西口から徒歩1分という栃木県内で最も駅に近いマンジャロ対応クリニックです。

宇都宮市駅前通りの西口ビル5階に位置する美容外科・美容皮膚科として、二重整形や脂肪吸引などの美容外科施術から医療ダイエット・医療脱毛・AI肌診断まで幅広いメニューを展開しています。

マンジャロによる注射薬ダイエットに加え、内服タイプの医療ダイエット薬リベルサスも取り扱っており、注射が苦手な方でも口から飲む薬でダイエットを始められます。

2.5mg導入プランや5mg1ヶ月セットなど、まとめ処方で1本無料になるお得なプランも設けられています。

公式サイトには1ヶ月間682件の予約実績が掲載されており、宇都宮市内で高い利用者数を誇るクリニックです。

土日祝日も診療しているため、平日の通院が難しい方にも対応可能です。

リープ美容クリニックのマンジャロ処方で特に注目できる点は、まとめ処方プランによる1本サービスです。

2.5mg導入プランは3本分の料金（36,300円）で4本を受け取れる設計で、実質1本あたり9,075円となり単品購入（12,100円）より約25%お得になります。

5mg1ヶ月セットは4本分の料金（72,600円）で5本が受け取れ、実質1本あたり14,520円と単品（18,150円）より1本あたり約3,630円安くなります。

支払いには医療ローン（分割払い）も利用できるため、まとまった費用の準備が難しい方でも月々の分割払いで治療を始めることが可能です。

料金には医師によるカウンセリング・施術費用・アフターケア・処方薬代がすべて含まれており、追加費用が発生する場合は事前に説明を受けられる明瞭な料金体系です。

マンジャロのほかにリベルサス（内服GLP-1薬）も選択でき、体型や生活スタイルに合わせて担当医と相談しながら処方薬を決められます。

また、美容施術も同一クリニックで受けられるため、ダイエット治療と肌のケアをまとめて相談したい方に向いています。

メニュー	用量	料金	お得のポイント
マンジャロ 1本（単品）	2.5mg	12,100円	1週間分
マンジャロ 1本（単品）	5mg	18,150円	1週間分
2.5mg導入プラン（1本サービス）	2.5mg	36,300円	4本受け取り・実質9,075円/本
5mg1ヶ月セット（1本サービス）	5mg	72,600円	5本受け取り・実質14,520円/本

※料金はすべて税込。最新情報は公式サイトでご確認ください。

リープ美容クリニックはJR宇都宮駅西口から徒歩1分のビル内に位置するため、電車での通院が最もスムーズです。

宇都宮線・東北新幹線・烏山線などが停車するJR宇都宮駅は栃木県の交通拠点で、県内各地からアクセスしやすい立地です。

バスでも駅西口バス停から徒歩1分のため、公共交通機関の利用者にとって栃木県内で最も通いやすいマンジャロ対応クリニックといえます。

専用駐車場はないため、車で来院する場合はJR宇都宮駅西口周辺のコインパーキングを利用する必要があります。

受診前に周辺駐車場を確認し、受診時間に余裕をもって到着することをおすすめします。

休診日は不定休のため、来院前に必ず公式サイトのカレンダーで診療日を確認してから予約してください。

トマト内科糖尿病・高血圧・甲状腺クリニックは、JR日光線鶴田駅から徒歩約9分、宇都宮市西川田町に位置する糖尿病・高血圧・内分泌疾患を専門とする内科クリニックです。

日本糖尿病学会糖尿病専門医・日本高血圧学会高血圧専門医・日本甲状腺学会甲状腺専門医・日本東洋医学会漢方専門医の資格を持つ院長が在籍しており、生活習慣病の専門的な視点からマンジャロによる肥満治療を提供しています。

マンジャロの1本あたり料金は2.5mgが4,800円（税込）と、栃木県内の対面クリニック5院の中で最も低い価格水準です。

公式サイトには「通販でかかる宅配料金が不要のため、安価な価格設定となっています」と明記されており、オンライン診療の配送コストが不要な分、対面処方として合理的な価格を実現しています。

副作用が不安な方向けに1本だけの処方にも対応しているため、少量からマンジャロを試したい方にも選択しやすいクリニックです。

最大の特徴は、糖尿病・高血圧・代謝疾患の専門医がマンジャロを処方する体制です。

マンジャロはもともと糖尿病治療薬として開発された経緯があり、血糖コントロール・血圧管理・脂質異常症など、生活習慣病全体を視野に入れた処方が行われます。

管理栄養士も常駐しており、食事指導と組み合わせた継続的なサポートが受けられます。

院内迅速検査に力を入れており、採血後、数十分以内に検査結果の説明を受けられます。

マンジャロの処方前に腎機能・肝機能・血糖値などの血液検査が必要な場合でも、当日中に結果説明・処方まで完結できるため、別日に再来院する手間が省けます。

クリニックに隣接する低糖質カフェ（Dカフェ）では血糖が上がりにくい低糖質食・減塩食を提供しており、待ち時間の活用や食事指導の実践につながります。

また隣接のスポーツスタジオでは運動プログラムも開催されており、食事・運動・薬物治療を総合的にサポートできる環境が整っています。

用量	1本あたり（1週間分）	1ヶ月分（4本）目安
2.5mg	4,800円	約19,200円
5mg	7,800円	約31,200円
7.5mg	10,000円	約40,000円
10mg	12,500円	約50,000円
12.5mg	15,000円	約60,000円
15mg	17,000円	約68,000円

料金はすべて消費税込み。最新情報は公式サイトでご確認ください。副作用が不安な方は1本のみの処方にも対応しています。

栃木県内5院の中で2.5mgの料金が最も低く、増量した場合の用量帯でも全体的に低価格水準を維持しています。

トマト内科は宇都宮環状線（宮環）に隣接しており、車でのアクセスが非常に便利な立地です。

180台収容の無料駐車場を備えており、栃木県の車社会においても駐車に困ることが少ない環境です。

電車での来院はJR日光線鶴田駅から徒歩約9分です。

電話が大変混雑しているため、公式サイトから事前にネット予約することを強く推奨しています。

日曜日は月1回のみの診療となっており、診療日は公式サイトのカレンダーに掲載されているため、日曜受診を希望する場合は事前に確認が必要です。

倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科は、宇都宮市屋板町に位置する医療法人英心会が運営する大型クリニックです。

整形外科・リウマチ科・内科・皮膚科美容皮膚科・リハビリテーション科・ペインクリニック内科と幅広い診療科を備えており、皮膚科美容皮膚科部門ではマンジャロによるダイエット注射を取り扱っています。

公式サイトの料金ページには、マンジャロ2.5mgが6,000円（通常9,000円より割引中）、5mgが8,000円（通常11,000円より割引中）と記載されており、現在割引価格での提供が行われています。

土曜日はもちろん、日曜日も対応しているため（不定期予約制）、平日に通院が難しい方でも受診しやすいクリニックです。

医療法人グループが運営する倉持病院（二次救急医療施設・24時間365日対応）と連携しており、必要に応じて専門医への紹介や詳細検査が受けられる体制が整っています。

マンジャロのほかに、経口GLP-1内服薬（リベルサス系3mg：500円/日、7mg：700円/日）や食欲抑制内服薬（550円/日）、糖質ダイエット内服薬（300円/日）など複数のダイエット医薬品を取り扱っており、注射が苦手な方や内服薬から始めたい方にも対応しています。

1ヶ月チャレンジダイエットプラン（29,800円）や肥満遺伝子検査（9,800円）、ダイエットドック（22,000円）など、体質や目標に合わせた診療プランが選択できる点も特徴です。

美容皮膚科としてはヒアルロン酸注射・ボトックス・ダーマペン・医療脱毛・レーザー治療・糸リフト・PRP療法・アートメイクなど幅広いメニューを展開しており、ダイエット治療と美容施術をまとめて1つのクリニックで相談できます。

皮膚科美容皮膚科は火曜・水曜・土曜が主な診療日（倉持益枝院長担当）です。

木曜・日曜は不定期の臨時診療・予約制となります。

月曜・金曜は皮膚科美容皮膚科の担当医の診療がないため、マンジャロを含む自由診療の受診には火・水・土（または事前確認のうえ木・日）での来院が必要です。

用量	1本あたり（1週間分）	通常価格	現在の割引状況
2.5mg	6,000円	~~9,000円~~	割引中（3,000円引き）
5mg	8,000円	~~11,000円~~	割引中（3,000円引き）

料金は税込。割引は予告なく終了する場合があります。最新情報は公式サイトでご確認ください。

公式サイトには2.5mgと5mgのみ掲載。7.5mg以上の取り扱いについては直接お問い合わせください。

初診料2,000円・再診料500円が別途かかります。

倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科はJR宇都宮駅から車で約20分の宇都宮市屋板町に位置しており、電車のみでのアクセスは不便なため、車または路線バスの利用が現実的です。

駐車場を完備しているため、車社会の栃木県において通院のしやすさは問題ありません。

皮膚科美容皮膚科での受診を希望する場合は、担当医が在籍する火曜・水曜・土曜での予約を基本とし、木曜・日曜の不定期対応を希望する場合は事前に電話でご確認ください。

受診前にLINEでの相談も可能で、カウンセリングは無料で対応しています。

栃木県内でマンジャロによる医療ダイエットを実施しているクリニックとして、みらいとクリニック・しばファミリークリニック・リープ美容クリニック・トマト内科糖尿病高血圧甲状腺クリニック・倉持整形外科皮膚科美容皮膚科が挙げられます。

これらのクリニックでマンジャロ治療を受けた方80名を対象にアンケート調査を実施しました。

マンジャロは自由診療のため、クリニックによって料金・対応用量・診察スタイルが大きく異なります。

後悔のない選択をするために、以下の5つのポイントを事前に確認しておくことをおすすめします。

マンジャロは保険適用外の自由診療です。クリニックごとに薬剤費・初診料・再診料・血液検査費用の有無が異なるため、表示されている薬剤の単価だけでなく、トータルコストで比較することが重要です。

マンジャロは週1回の注射を継続するため、1ヶ月あたり4本分の費用がかかります。初月は2.5mgからスタートし、段階的に増量していくのが一般的です。

増量するほど薬代も上がるため、治療が長期になるほどクリニック間の料金差が大きくなります。

栃木県内の対面クリニック5院のマンジャロ料金を比較すると、以下のとおりです。

クリニック名	2.5mg（1本）	5mg（1本）	7.5mg（1本）	10mg（1本）	初診料	再診料
みらいとクリニック	5,500円	8,800円	12,100円	15,400円	要確認	要確認
しばファミリークリニック	5,000円	10,000円	13,000円	15,000円	要確認	要確認
リープ美容クリニック	12,100円	18,150円	非対応	非対応	無料（カウンセリング）	要確認
トマト内科糖尿病・高血圧・甲状腺クリニック	6,600円	9,900円	16,500円	非対応	要確認	要確認
倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科	9,000円	11,000円	非対応	非対応	2,000円	500円

※料金はすべて税込表示。最新情報は各公式サイトでご確認ください。

2.5mgの薬剤費で比較すると、しばファミリークリニック（5,000円/本）が最も安く、リープ美容クリニック（12,100円/本）が最も高い設定です。

ただし、初診料や検査費用が別途かかるクリニックもあるため、初回の総額を問い合わせ時に確認しておくとよいでしょう。

長期治療を前提に考えるなら、用量が上がった場合の料金も含めて比較するのが賢明です。

マンジャロは週1回の継続注射が基本です。どれだけ料金が安くても、通院が負担になるクリニックを選んでしまうと、治療を途中でやめてしまうリスクがあります。

自宅や職場からの距離、駐車場の有無、診療時間が生活スタイルに合っているかを事前に確認してください。

栃木県は車社会であるため、駐車場の有無は特に重要な確認事項です。

クリニック名	住所	最寄り交通手段	駐車場	診療時間	休診日
みらいとクリニック	宇都宮市一条1-4-17	東武宇都宮駅 徒歩10分	提携駐車場あり	平日9:30〜20:00 土・祝9:00〜16:00	日曜
しばファミリークリニック	宇都宮市桜2-6-15	JR宇都宮駅 バス14分	あり	月〜土9:00〜17:00（火・木・土午後休診）	日・祝
リープ美容クリニック	宇都宮市駅前通り1-4-6 西口ビル5F	JR宇都宮駅西口 徒歩1分	提携駐車場あり	10:00〜19:00	不定休
トマト内科糖尿病・高血圧・甲状腺クリニック	宇都宮市西川田町851-2	JR鶴田駅 徒歩9分	あり	8:15〜16:00	月・日
倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科	宇都宮市屋板町405-1	JR宇都宮駅 車で約20分	あり	平日9:00〜18:30 土日9:00〜17:00	月・金

平日の日中に通院できる方にはどのクリニックも対応可能ですが、仕事が忙しい方には夜20時まで診療しているみらいとクリニック、土日に通院したい方には倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科が選択肢として挙げられます。

駅直結の利便性を重視するなら、JR宇都宮駅西口から徒歩1分のリープ美容クリニックが最も通いやすいでしょう。

マンジャロは治療の進行に合わせて用量を段階的に増やしていくのが一般的です。治療開始時は2.5mgからスタートし、体の反応を見ながら5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgと増量していきます。

そのため、最初のうちは対応できていても、増量の段階でそのクリニックが希望の用量を扱っていないというケースが起こりえます。

長期的な治療を視野に入れるなら、扱っている用量の幅を事前に確認しておくことが重要です。

クリニック名	2.5mg	5mg	7.5mg	10mg	12.5mg	15mg
みらいとクリニック	◎	◎	◎	◎	◎	◎
しばファミリークリニック	◎	◎	◎	◎	◎	◎
リープ美容クリニック	◎	◎	—	—	—	—
トマト内科糖尿病・高血圧・甲状腺クリニック	◎	◎	◎	—	◎	◎
倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科	◎	◎	—	—	—	—

◎：対応あり　—：公式サイトに記載なし（要問い合わせ）

最も幅広い用量に対応しているのはみらいとクリニックとしばファミリークリニックの2院で、2.5mgから15mgまでの全用量に対応しています。

高用量での治療を視野に入れている方や、長期治療を前提とする方はこの2院を優先的に検討するとよいでしょう。

栃木県内5院のうち、オンライン診療に対応しているのはみらいとクリニックとしばファミリークリニックの2院です。残りの3院は対面診療のみの対応となります。

対面診療とオンライン診療にはそれぞれ特徴があり、自分のライフスタイルに合った方を選ぶことが継続のカギです。

比較項目	対面診療	オンライン診療
通院の手間	毎回クリニックへ足を運ぶ必要あり	スマホ1台で受診完結
薬の受け取り	院内または院外薬局	自宅へ配送（冷蔵便）
血液検査	院内で対応可能	近くの医療機関に別途依頼
副作用時の対応	医師に直接相談しやすい	チャット・電話での対応が中心
向いている人	初めての方・副作用が不安な方	継続治療中の方・通院時間が取りにくい方

初めてマンジャロを使用する方や、副作用への不安が大きい方は、対面で医師に直接相談できる環境を選ぶのが安心です。

すでに他院でマンジャロを使用した経験がある方や、忙しくて通院時間を確保しにくい方にはオンライン診療が適しています。

マンジャロはもともと2型糖尿病の治療薬として開発された薬剤です。ダイエット目的の使用は適応外となるため、投与にあたっては医師が患者の健康状態を正確に把握し、安全性を確認する必要があります。

そのため、単に処方できるかどうかだけでなく、クリニックの専門性も選択のポイントになります。内科・糖尿病内科を専門とするクリニックと、美容外科・美容皮膚科を専門とするクリニックでは、診察のアプローチに違いがあります。

クリニック名	主な診療科目	特徴
みらいとクリニック	内科・腎臓内科・循環器内科	内科的な視点で全身状態を把握しながら処方
しばファミリークリニック	内科・外科・呼吸器内科	総合クリニックとして幅広い健康相談に対応
リープ美容クリニック	美容外科・美容皮膚科	美容目的のダイエット希望者に対応。駅近で通いやすい
トマト内科糖尿病・高血圧・甲状腺クリニック	内科・糖尿病・高血圧・甲状腺	糖尿病・生活習慣病の専門医による管理が可能
倉持整形外科・皮膚科美容皮膚科	整形外科・皮膚科・美容皮膚科	美容と医療の両面からアプローチできる大型クリニック

生活習慣病や糖尿病の既往がある方、または血液検査などのメディカルチェックを重視したい方には、内科・糖尿病専門のクリニックが適しています。

純粋な体型改善を目的としてマンジャロを検討している方には、美容クリニックでも十分な対応が期待できます。

初回のカウンセリングで、医師がどのような問診を行うか、副作用への対応方針はどうなっているかを確認したうえで判断することをおすすめします。

マンジャロの基礎知識

マンジャロとは何か

マンジャロとは、有効成分チルゼパチドを含む持続性GIP/GLP-1受容体作動薬であり、世界で初めて2種類のインクレチンホルモン受容体に同時に作用する画期的な注射薬です。

日本では2022年9月に2型糖尿病の治療薬として製造販売承認を取得し、2023年4月から販売が開始されました。

製薬企業イーライリリー社が開発したこの薬剤は、専用のペン型注入器アテオスを使って週1回皮下に自己注射する形で使用します。

肥満・体重管理の目的でマンジャロを使用する場合は、日本国内ではまだ承認された適応外使用となります。

同じ有効成分を使った肥満症治療薬ゼップバウンドが別途承認されていますが、保険適用の対象となるのは医師が肥満症と診断した患者さんに限られます。

ダイエット目的でのマンジャロ使用は全額自己負担の自由診療となり、医師の診察と処方が必要です。

マンジャロの有効成分と作用機序

マンジャロの作用を理解するには、まずインクレチンというホルモンについて知る必要があります。

インクレチンとは、食事を摂ったときに小腸から分泌される消化管ホルモンの総称で、血糖値に応じてインスリンの分泌を促進する働きを持ちます。

代表的なインクレチンホルモンとして、GLP-1とGIPの2種類が知られています。

GLP-1はグルカゴン様ペプチド-1の略称で、主に小腸の下部から分泌されます。

血糖値を下げるインスリンの分泌を促し、反対に血糖値を上げるグルカゴンの分泌を抑制します。

さらに脳の食欲中枢に働きかけることで食欲を抑制し、胃の排出速度を遅くすることで満腹感を長時間持続させる効果があります。

GIPはグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチドの略称で、小腸の上部から分泌されます。

インスリン分泌の促進のほか、脂肪細胞における脂質代謝の活性化にも関与することがわかっています。

従来の糖尿病治療薬やダイエット薬の多くはGLP-1受容体にのみ作用するものでした。

マンジャロはGLP-1受容体に加えてGIP受容体にも同時に作用する、世界初のデュアルアゴニストです。

この二重作用によって、GLP-1単独薬を上回る血糖コントロール効果と体重減少効果が実現されています。

GIP受容体の活性化により、インスリンとは独立した代謝転写因子や各ホルモン受容体の転写調節に影響が生じ、脂肪細胞における脂質代謝が亢進することが確認されています（厚生労働省の最適使用推進ガイドライン参照）。

また、中枢神経系に分布するGIP受容体およびGLP-1受容体を介して食欲を調節する作用も持ちます。

これらの複合的なメカニズムが、マンジャロの強力なダイエット効果の根拠となっています。

マンジャロが体内でどのように働くかを整理すると、主に以下の4つの経路で体重減少をサポートしています。

まず膵臓に作用してインスリン分泌を促進し、血糖値を安定させます。

次に脳の視床下部にある食欲中枢に働きかけて食欲を抑制し、摂食量を自然に減らします。

3つ目として胃腸の動きを遅くすることで食物の排出を緩やかにし、満腹感を長時間持続させます。

4つ目として脂肪細胞における脂質代謝を活性化し、脂肪をエネルギーとして優先的に使わせる働きがあります。

マンジャロの承認状況と開発経緯

チルゼパチドは2022年5月に米国でまず2型糖尿病治療薬として承認されました。

同年6月にアラブ首長国連邦、9月にEUでも承認を取得し、日本でも同年9月に製造販売承認が下りています。

日本における市販開始は2023年4月18日で、最初は2.5mg・5mg・7.5mg・10mgの4規格が発売されました。

肥満症治療薬としては、同じ有効成分を使ったゼップバウンドが米国FDA（食品医薬品局）に2023年11月に承認されました。

日本でも2024年11月に肥満症治療薬ゼップバウンドとして製造販売承認を取得しています。

マンジャロとゼップバウンドは同じ有効成分チルゼパチドを含みますが、承認された適応が異なります。

マンジャロは2型糖尿病の治療薬、ゼップバウンドは肥満症の治療薬として位置づけられており、効果や副作用に本質的な差はないものの、保険適用の条件や対象患者の基準に違いがあります。

マンジャロで期待できる体重減少効果

マンジャロの体重減少効果の根拠となっているのが、世界規模で実施されたSURMOUNT-1試験です。

2型糖尿病を合併しない肥満症（BMI30以上）または過体重（BMI27以上かつ健康障害あり）の成人2,539名を対象として行われた大規模な比較試験で、食事制限と運動療法をベースにマンジャロまたはプラセボを約72週間（1年半）投与しました。

結果として、5mg投与群では平均体重の約15%、10mg投与群では約19.5%、15mg投与群では約20.9%の体重減少が確認されました。

さらに参加者の約半数（54.5%）が体重の25%以上の減量を達成するという顕著な成果が報告されています（Jastreboff AM, et al. New England Journal of Medicine, 2022;387(3):205-216）。

この20%前後という減量率は、非外科的な肥満治療としては画期的な数字で、肥満外科手術（バリアトリック手術）の効果に匹敵するとも評価されています。

日本人の2型糖尿病患者を対象とした国内臨床試験（Surpass J-mono試験）では、1年間でマンジャロ5mg使用時に約5.8kg、15mg使用時に約10.7kgの体重減少が確認されています。

効果には個人差がありますが、比較的多くの患者さんに有効であったという結果が示されています。

マンジャロによる体重減少は、見た目の変化だけでなく、さまざまな健康面での改善をもたらすことが臨床試験で報告されています。

血糖値の改善については糖尿病治療薬として承認されているとおりで、HbA1cの顕著な低下が確認されています。

血圧については収縮期血圧の低下、脂質については中性脂肪の低下とHDLコレステロール（善玉コレステロール）の上昇が報告されています。

また、糖尿病の予備群に相当する肥満の方にマンジャロを投与したところ、3年間で糖尿病の新規発症を93%抑制できたというデータも海外の研究から示されています（SURMOUNT-1試験の長期フォローアップ）。

腎臓への保護効果として蛋白尿の抑制や腎機能指標eGFRの低下を抑える効果、脂肪肝（MASH）を改善する効果なども研究で明らかになりつつあります。

心血管疾患リスクの低減についても、マンジャロとトルリシティを直接比較したSURPASS-CVOT試験（2026年報告）で心血管イベントの抑制効果が確認されています。

マンジャロの使用方法

マンジャロは週1回、なるべく同じ曜日に皮下注射します。

開始用量は週1回2.5mgで、4週間この量を継続したあとに週1回5mgに増量するのが基本のスケジュールです。

糖尿病の保険診療では5mgが維持用量として設定されていますが、自由診療のダイエット目的では医師の判断で段階的に増量を続けることが可能です。

増量は4週間以上の間隔で2.5mgずつ行い、最大用量は週1回15mgとされています。

副作用が強く出る場合や体の反応を確認したい場合は、増量のペースを落とすことができます。

増量を急ぐと吐き気や下痢などの消化器症状が強く出やすいため、自分の体の反応を担当医に伝えながら慎重に進めることが重要です。

用量の選択肢は以下の6段階に分かれています。

用量	1本あたりの使用期間	主な使用段階
2.5mg	1週間	開始用量（導入期）
5mg	1週間	標準維持用量
7.5mg	1週間	増量段階①
10mg	1週間	増量段階②
12.5mg	1週間	増量段階③
15mg	1週間	最大用量

マンジャロはアテオスと呼ばれる専用のペン型注入器に1回分の薬剤があらかじめ充填された使い切りタイプです。

針の取り付けや用量調整・空打ちなどの操作は不要で、皮膚に当ててボタンを押すだけで自動的に薬剤が投与されます。

針は非常に細く、痛みは最小限に設計されています。

注射部位はお腹（腹部）または太もも（大腿部）が推奨されており、毎回同じ部位に注射し続けることを避けるため、注射箇所を少しずつずらすことが推奨されています。

注射部位が赤くなる・腫れるなどの局所反応が出た場合は、担当医に相談してください。

マンジャロは冷蔵庫（2〜8℃）での保管が基本です。

凍結させないよう注意が必要で、冷気の出口に直接触れないように保管場所を工夫するとよいでしょう。

冷蔵庫が使えない状況では、30℃以下の室温で遮光保存するなら最大21日間まで保管可能です。

有効期間は24ヶ月と設定されており、期限内に使用するようにしてください。

使用済みのアテオスは、フタがしっかり閉まる硬い容器（牛乳パックや空の薬容器など）に入れてから廃棄してください。

医療廃棄物として指定された回収窓口があるクリニックでは、使用済み器具をまとめて引き取ってもらえる場合もあります。

マンジャロの副作用

マンジャロの副作用のほとんどは消化器症状です。

2,539人を対象としたSURMOUNT-1試験では、副作用によって使用を中止した方の割合は全体の4〜7%にとどまり、多くの方が継続できています。

消化器症状は投与開始後または増量後の2〜4週間がピークとなり、その後体が慣れるにつれて自然に軽快していくケースがほとんどです。

主な消化器症状として、吐き気（悪心）・嘔吐・下痢・便秘・腹痛・消化不良・食欲減退などが報告されています。

これらの症状が出たときの対処法として、食事を一度に大量に食べずに少量ずつに分ける、揚げ物や辛い料理など消化器への負担が大きい食事を控える、ゆっくりよく噛んで食べる、こまめな水分補給で脱水を防ぐ、などが有効とされています。

症状が強い場合は担当医に相談のうえ、吐き気止めや整腸剤を処方してもらうことも選択肢に挙げられます。

消化器症状以外にも、いくつか注意が必要な副作用があります。

心拍数の増加については、使用開始後に脈が速くなる感覚（動悸）を感じる方がいます。

軽度であれば経過観察が一般的ですが、持続するようであれば担当医に報告してください。

注射部位の反応として、発赤・腫れ・かゆみ・痛みが生じることがあります。

毎回同じ箇所に注射するのを避けることで症状を和らげられます。

まれではありますが、以下の重篤な副作用が報告されています。

急性膵炎（発生頻度0.1%未満）は、上腹部から背中にかけての激しく持続的な痛みが主な症状で、すぐに医療機関を受診する必要があります。

胆嚢炎・胆石症については、右上腹部の痛みや発熱・黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が現れた場合は速やかに受診してください。

急性腎障害は嘔吐や下痢による脱水が引き金となることがあり、尿量が著しく減少している場合は要注意です。

アレルギー反応として発疹・かゆみ・呼吸困難・顔や喉の腫れが出た場合は、直ちに救急対応が必要です。

低血糖はインスリンやSU剤（スルホニルウレア剤）との併用時にリスクが高まります。

冷や汗・震え・動悸・意識混濁などの症状が出た場合はブドウ糖を摂取して対応してください。

マンジャロを使用できない人・注意が必要な人

マンジャロには使用の禁忌事項があり、以下に該当する方は処方を受けることができません。

妊娠中の方・妊娠を希望している方・授乳中の方は使用できません。

なお、投与中止後も少なくとも2ヶ月間は避妊が必要とされています。

18歳未満の小児および70歳以上の高齢者については、安全性が十分に確認されていないため使用を控えるべきとするクリニックが多く見られます。

重症の胃腸障害（重度の胃不全麻痺など）がある方は、消化器症状が悪化するおそれがあります。

膵炎の既往歴がある方は急性膵炎の再発リスクがあるため禁忌とされています。

甲状腺髄様癌または多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の個人歴・家族歴がある方は、動物実験での知見を踏まえて理論的リスクが考慮されます。

また、以下の状態では慎重な投与が必要です。

増殖糖尿病網膜症・糖尿病黄斑浮腫の既往を持つ方、重度の肝障害・腎障害を持つ方、脳下垂体機能不全・副腎機能不全がある方、栄養不良状態や不規則な食事摂取が続いている方は、担当医に必ず事前に申告したうえで処方の可否を判断してもらう必要があります。

マンジャロとGLP-1製剤（他の医療ダイエット薬）の違い

現在、医療ダイエットの選択肢としてよく比較されるのがマンジャロとGLP-1受容体作動薬（オゼンピック・ウゴービ・リベルサスなど）です。

主な違いは作用するホルモン受容体の種類にあります。

GLP-1製剤はGLP-1受容体のみに作用するのに対し、マンジャロはGLP-1とGIPの両方の受容体に作用します。

体重減少効果の比較では、マンジャロとオゼンピック（セマグルチド）を直接比較したSURPASS-2試験において、副作用の発生率は同等でありながら体重減少効果はマンジャロが約2倍という結果が示されています。

ただし、効果の出やすさには個人差があり、GLP-1製剤で十分な効果を得られる方もいれば、マンジャロのほうが合っている方もいます。

費用面ではマンジャロのほうがGLP-1製剤より高額になる場合が多いため、効果と費用のバランスを担当医と相談しながら選択することが重要です。

比較項目	マンジャロ（チルゼパチド）	GLP-1製剤（オゼンピック等）
作用する受容体	GIP + GLP-1（二重作用）	GLP-1のみ
体重減少効果	平均15〜21%（大規模試験）	平均5〜15%程度
投与方法	週1回皮下注射	週1回皮下注射（製品による）
費用（月額目安）	22,000〜50,000円程度	15,000〜40,000円程度
副作用の傾向	消化器症状が主（程度は同等）	消化器症状が主

マンジャロとゼップバウンドの違い

マンジャロとゼップバウンドは同じ有効成分チルゼパチドを含む薬剤ですが、承認された適応と保険適用の条件が異なります。

マンジャロは2型糖尿病の治療薬として承認されており、糖尿病患者への保険診療での使用が可能です。

ゼップバウンドは肥満症の治療薬として承認されており、BMI35以上の高度肥満、またはBMI27以上で高血圧・脂質異常症・2型糖尿病など肥満に関連する健康障害を2つ以上持つ方への保険診療での使用が認められています。

単純なダイエット目的（医師が肥満症と診断しない場合）でのチルゼパチド使用はいずれも自由診療となります。

クリニックによってマンジャロ・ゼップバウンドのどちらを使用するかは異なりますが、効果・副作用に本質的な差はないため、実際の治療では在庫状況や料金などを総合的に考慮して選択されることがほとんどです。

マンジャロ治療を中断した場合のリバウンドについて

マンジャロによる食欲抑制効果は、投与を続けている間は維持されます。

しかし投与を中止すると、食欲を抑えていた薬の効果がなくなるため、食欲が元に戻り体重が増加するリバウンドが起きやすいことが知られています。

特に生活習慣の改善が伴っていない場合は、治療前の体重に戻ってしまうケースが報告されています。

このリスクを最小化するためには、マンジャロを使用している期間中に食生活や運動習慣の見直しを並行して進めることが重要です。

薬で食欲を抑えている時間を活用して食行動のパターンを変えることができれば、中止後も体重を維持しやすくなります。

中止のタイミングや方法については必ず担当医と相談のうえ、段階的に減量していく計画を立てることをおすすめします。

マンジャロ治療にかかる費用の目安

ダイエット目的でのマンジャロ使用は自由診療となるため、費用はクリニックによって異なります。

一般的な1ヶ月あたりの薬剤費の目安は、開始用量の2.5mg（4本分）で20,000〜50,000円程度、5mg（4本分）で36,000〜75,000円程度です。

増量に伴い費用も上がっていくため、長期治療を計画する際は増量後の費用も事前に確認しておくことが大切です。

薬剤費のほかに、初診料・再診料・血液検査費用・配送料などが別途かかるクリニックもあります。

複数のクリニックに問い合わせて費用の内訳を比較し、納得のいく料金体系のクリニックを選ぶことが重要です。

栃木でマンジャロ治療を受けるまでの流れ

栃木県でマンジャロによる医療ダイエットを始める場合、クリニックの選択から実際の治療継続まで、おおむね以下のステップで進みます。

栃木県は車移動が中心の地域であるため、クリニックへのアクセスや駐車場の有無が通院継続に大きく影響します。各ステップで押さえておくべきポイントを、栃木・宇都宮エリアの実情に合わせて解説します。

マンジャロに関するよくある質問